小儿白血病的治疗及临床追踪观察时间比较长。白血病患儿经治疗症状缓解、身体恢复之后，可以在医生指导下，回家进行家庭护理。

能否长期缓解并且治愈，周密细致地治疗与护理起着决定性的作用。要严格按医生要求进行治疗，认真做好各种家庭护理，预防感染等并发症，很多白血病患者可以长期缓解和存活。

所以患白血病后，患者及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心和信念护理中，家长要注意以下几个方面。

一、儿童白血病的居家护理

1.关注心理健康；儿童白血病的治疗过程对患儿是个很大的挑战，需要关注患儿的心理健康。

疾病和治疗造成的身体变化和痛苦、治疗期间被隔离儿缺少外部同伴接触、学业的落后、担心自己不被同伴接纳等等都会影响患儿的心理健康。 家长需要引导孩子以积极的心态正视疾病，接纳自己的身体变化，并且在治疗过程中在保证卫生的前提下，多鼓励患儿维持外部接触和同学朋友一起玩，在条件许可的情况下，重回校园，尽早重新融入社会生活。如果孩子有心理障碍，可以请心理医生进行干预。

2.注意饮食：  无论治疗中还是治疗结束后，都建议为患儿提供营养丰富且均衡的饮食，保障优质蛋白质（如肉、蛋、奶、禽、鱼虾、大豆及大豆制品、藜麦等）的摄入，同事多吃五谷杂粮和蔬菜水果，适量使用乳制品和见过，以保证其他营养的摄入。同时应少食精米白面、深加工零食和加工肉，控制油盐。

3.休息与运动： 需要保障患者的睡眠时间，规律且有质量的睡眠对身体恢复和免疫力都很有帮助。

适宜的睡眠环境（通常为光线暗、安静、温度适宜的环境）可能对提高患者睡眠质量有所帮助。如果患儿的身体条件允许，可以鼓励和协助患儿进行一些活动。适量的运动对防止肌肉萎缩、增强体力和耐力、促进食欲等是有所帮助的。 患儿结束治疗后，推荐进行适当的规律运动。如果有条件，可以考虑每天30—60分钟的中强度运动（比如快步走、骑自行车、瑜伽、乒乓球等），每周也可以进行适量的高强度运动（如跑步、游泳、跳绳、有痒操、篮球等）

3.注意预防感染

治疗中的患儿往往免疫力下降，因此最要注意预防感染。

（1）预防感染

卫生习惯： 要注意勤洗手，保持食物和饮水清洁卫生；

生活环境：整洁干净，垃圾桶要加盖，垃圾存放时间不宜超过2小时；

空气流通：定时开窗通风，保持空气流通。

室内暂时不要放鲜花、盆花等。

（2）避免感染

应减少患儿与感染患者的接触，也要注意陪护人员的感染情况。如果家中有人感冒，应尽可能避免与患儿接触

如果必须接触患儿，一定要做好洗手（用肥皂或洗手液）、戴口罩等防护措施。

家长应注意每天对患儿情况进行观察，如果出现感染或发热迹象，应尽快就医。

4.注意观察病情：发现贫血加重、发热及出血倾向，如皮肤黏膜淤血，鼻及牙龈出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出现了并发症，应立即到医院治疗。

二、儿童白血病的预防

1.让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，并注意食品卫生安全，不让孩子食用含防腐剂、添加剂超标的伪劣小食品。膨化食品、方便食品也要少吃，虽然目前还没有研究证实这些食品与白血病的发生有关，但临床上不少患儿发病前都有大量食用这些食品的经历，这需要引起人们的重视。此外，蔬菜、水果食用前应充分用清水浸泡，洗净其残存农药，最好选择绿色食品。

2.儿童即使偶发小病，也应在医生指导下科学用药，不自己随便给其服药。因为，一些止泻类药物中所含的磺胺成分，一些抗生素苭中含有的苯环类物质，都对儿童血液系统有影响，需在医生指导下服用。

3.让孩子远离强磁场及辐射源，生活中的微波炉、手机等微波辐射最好远离婴幼儿。这也是儿童白血病的预防措施之一。

4.注意孩子日常生活保健，多带其到空气清新的公园、绿地做户外运动，增强其体质，提高免疫力，减少患各种感染性疾病的概率。

（郑州大学第一附属医院小儿内科 于雨萍）