手术标本管理是手术室中非常重要的一项工作，它直接关系到病理诊断的准确性和患者的治疗效果。因此要求医疗机构应有手术标本管理制度、交接制度及意外事件应急预案。严格的手术标本管理，可以保证标本的质量和准确性。

标本管理中常见问题有以下几种：

病理申请单不清晰或错误：病理申请单对于标本管理至关重要。常见的问题包括字迹不清晰或患者信息有误。这可能导致标本混淆，影响病理诊断的准确性。

标本保存和储存条件的问题：手术室护士在标本切取后需要负责将标本妥善保存和储存。手术台上根据标本的类型、体积、数量选择合适的容器盛装，放置在无菌区域的安全位置，防止污染无菌台，避免挤压或损坏，保持标本湿润，及时做好标识，防止标本丢失。切取下来的标本应及时处理，即送至检验科或者尽快固定。

标本交接过程中的问题：手术室护士在标本的交接和传递过程中承担着重要的责任。常见问题包括交接时未进行双方确认。洗手护士应加强与手术医生的沟通和协作，确保标本交接和传递的安全性和完整性。手术标本产生后，洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。洗手护士确认后，应立即告知巡回护士或其他标本处理者立即记录标本的数量和名称。手术标本在交接过程中要遵循三查八对原则，三查即：标本产生时，标本处理时，标本交接时，八类信息包括：姓名、住院号、标本申请单号、标本类型、标本名称、标本数量、标本标识、标本处理方式。其中标本处理时如若是常规标本，应用固定液固定后送检，冰冻标本应送新鲜标本。整个送检流程中核对时都应是双人进行核对。

标本记录和登记的问题：手术室护士需要确保标本管理的记录和登记系统的完整性和准确性。常见问题包括记录信息缺失、错误或不完整，或记录内容存在重复或冲突等。标本送检应在手术护理单中进行详细记录。护士可以通过建立清晰的记录和登记流程，并严格执行，确保标本管理的规范和安全。

标本管理的注意事项有哪些？

手术标本保管者应确保标本的完整性，不允许任何人随意取走标本。处理标本时，应仔细核对标本袋与申请单是否填写一致，填写是否完整、准确、清晰；另外要注意标本袋里是否有标本、容器内固定液的量是否足够，一般固定液的量为手术标本体积的3·5倍，并确保标本全部置于固定液中。标本处理流程要遵守标本处理相关规章制度，以确保标本检验结果的准确性。术中冰冻标本在送检前，不应用固定液固定，应送新鲜标本，不要用生理盐水保持湿润，以免冰冻后产生冰晶，影响检验分析。术中冰冻结果报告必须采用书面形式，严禁采用口头或电话，以免误听或误传。

通过分析手术室护士在标本管理中常见问题及注意事项，可以提高标本管理的效率和质量，确保病理诊断的准确性和及时性。同时，手术室护士也需要不断提升自己的专业知识和技能，以更好地履行标本管理的责任。

（郑州大学第一附属医院手术部 马珍）