由于人们对宫外孕缺乏了解，所以在一提到宫外孕时人们常常会担忧、焦虑，不过经此一文可了解有关宫外孕的一些小知识，希望能够帮助大家解除担忧和焦虑。

一、宫外孕的临床表现

第一，典型症状。包括：（1）腹痛，主要是由于宫外孕引起腹腔内出血造成腹膜炎所致；（2）阴道流血，最为常见，常于孕早期大约6至8周时出现；（3）早孕反应，多见于病史中有输卵管妊娠流产史或破裂症状史者；（4）晕厥、休克，是由于剧烈腹痛、腹腔内出血增多所致，轻者会出现晕厥的情况，重者则会出现失血性休克的情况；（5）盆腔及下腹部包块，是由于输卵管妊娠流产或破裂时内出血量较多形成血肿并与周围组织或器官粘连所致。

第二，体征。包括：（1）阴道后穹隆饱满且有触痛；（2）腹腔内出血较多时叩诊有移动性浊音；（3）下腹部有明显压痛及反跳痛，且患侧疼痛较为剧烈；（4）宫颈有明显剧痛，且宫颈轻轻上抬或左右摇动时疼痛剧烈；（5）子宫内出血多时子宫一侧或后方可触及触痛明显、边界不清、质似湿面粉团的肿块；（6）腹腔内出血且历时较长形成血凝块后下腹可触及软性肺块，而且反复出血还会使得肿块增大变硬；（7）腹腔内大量出血时患者常表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏快而细弱，不过体温一般正常，只有出现休克症状时体温会出现略低的情况，而腹腔内血液吸收时体温虽稍有升高，但却不会超过38℃。

二、宫外孕的治疗方法

第一，期待疗法。对于无胎心搏动、无临床症状或症状轻微、异位妊娠包块直径小于3厘米、血hCG小于1000mIU/ml并持续下降、无腹腔内出血或估计内出血少于100毫升者，应注意休息，避免过度劳累，注意劳逸结合，同时还应每周复查血hCG，而且期间若是腹痛症状加重，建议及时就医治疗。

第二，药物治疗。以下宫外孕者可选用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行保守治疗，包括：（1）血hCG较低者；（2）无明显腹痛者；（3）有生育要求者；（4）生命体征平稳者；（5）血象和肝功能正常者；（6）异位妊娠包块不大者；（7）无活跃腹腔内出血征象者；（8）对侧输卵管已切除或有明显病变者；（9）血hCG小于2000至3000mIU/ml者；（10）包块最大直径在3.5至5.0厘米之内者。

第三，手术治疗。包括：（1）宫腔镜手术，可行宫腔镜下妊娠组织电切术，此术主要适用于宫颈妊娠者；（2）腹腔镜手术，可行卵巢部分切除术、患侧输卵管切除术，这类手术主要适用于输卵管妊娠者、腹腔妊娠者；（3）腹腔镜输卵管开窗取胚术，即经腹腔镜在孕囊着床的位置开一小的切口，之后取出胚胎组织，然后注射氨甲蝶呤等抑制滋养液细胞的药物，最后再缝合切口。

三、宫外孕的预防方法

第一，积极治疗子宫内膜异位症。

第二，做好孕前检查，治疗妇科疾病。

第三，科学避孕，不要服用紧急避孕药。

第四，注意性生活健康，建议使用安全套。

第五，保持心情舒畅，以此减少内分泌紊乱。

第六，尽早治疗盆腔软组织感染，最好一次性彻底治愈。

第七，进行人工流产、放置宫内避孕器等宫腔操作时应严格遵守操作常规。

总之，宫外孕是常见病症，因其对人的身心健康影响较大，所以还需积极治疗，不过为了保证治疗效果，自己还应先搞清楚关于宫外孕的几个小知识。

（鹿邑中山医院妇产科 段春梅）