肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤。下面就一起来看看肺癌的致病原因及预防措施。

一、肺癌的致病原因

肺癌是一种多因素引起的疾病，以下是一些常见的肺癌致病原因：

吸烟：烟草烟雾含有7000多种化合物，其中至少有69种化合物可增加包括肺癌在内的多种癌症发病风险。而且，开始吸烟年龄越小、每天吸烟量越大、持续时间越长，肺癌的发病风险就越高。

被动吸烟：江江在这里提醒大家，二手烟也是肺癌发病的危险因素，而且与女性肺癌发病的相关性更加显著。

室内外空气污染：工业废气、汽车尾气等导致的空气污染（PM2.5）与肺癌发病率增加有关。室内空气污染如燃料烟雾、烹饪油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素，尤其对女性肺腺癌影响较大。室内氡污染也是诱发肺癌的因素之一，建筑材料，特别是含放射性元素的天然石材，是室内氡的主要来源，因此，大家在装修选材的时候可要注意啦！

职业暴露：长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或接触放射性物质如铀和镭等，均可增加肺癌发病风险，并且吸烟可明显增加这些致癌因子的致癌作用。敲黑板啦！大家在工作时一定要做好防护，降低职业暴露风险！

肺癌家族史：一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有患肺癌的人，自身患肺癌的风险也增加。

慢性阻塞性肺疾病史：国内外研究均显示，慢性阻塞性肺疾病患者发生肺癌的风险明显高于正常人群。

遗传因素：某些基因突变与肺癌的发生有关。如果有家族中有肺癌的病例，个体患肺癌的风险可能会增加。

二、肺癌的筛查

基于肺癌的危险因素，并且结合我国肺癌发患者群的年龄特点，建议对年龄50-75岁，并且符合以下条件之一者进行肺癌筛查：

吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年（吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数）。

被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。

患有慢性阻塞性肺疾病。

有职业暴露≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰。

有一级亲属确诊肺癌。

对于高危人群肺癌筛查推荐采用胸部低剂量螺旋CT（LDCT），不宜采用胸部X线（胸片）。与胸片相比，LDCT的射线剂量更低，影像清晰度更高，对病变部位的敏感度更高。建议肺癌筛查的时间间隔为1年，不推荐时间间隔>2年的筛查模式。

三、肺癌的预防措施

肺癌是一种可预防的疾病。以下是一些预防肺癌的措施：

戒烟：吸烟是导致肺癌最主要的危险因素，戒烟是预防肺癌最重要的一步。无论是主动吸烟者还是被动吸烟者，都应尽早戒烟或避免二手烟暴露。

避免有害物质的接触：避免长期暴露于有害物质，如石棉、放射性氡气和空气污染物等。根据工作环境的特点，采取合适的防护措施，减少有害物质的侵害。

改善室内和室外空气质量：保持良好的通风，减少室内空气污染物的积累。避免长时间暴露于工业废气、汽车尾气等污染环境中。

健康生活方式：保持良好的饮食习惯，增加摄入蔬菜和水果，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。适度运动，保持健康的体重。

定期体检和早期筛查：对于高风险人群，如长期吸烟者、家族中有肺癌病例的人，建议定期进行肺癌筛查，如胸部X光检查或低剂量CT扫描。

预防肺癌需要全社会的共同努力，除了个人的自我保护措施外，政府和相关部门也应加强监管，制定更加严格的吸烟控制政策和环境保护措施，以降低人们接触致癌因素的机会。

（鹿邑县人民医院呼吸内科 张凤仙）