乳腺癌已成为威胁女性健康的主要病因。以往乳腺癌的发病年龄介于40~60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高；但近年来数据显示，乳腺癌发病年龄提前到35-49岁！乳腺癌早期具有95%以上的5年生存率，90%以上的10年生存率；但乳腺癌晚期治疗效果很差，5年生存率大大降低。那么，乳腺癌的早期症状有哪些？如何预防？接下来就一起来看看吧。

一、乳腺癌的早期症状

乳腺癌早期症状隐匿，但也并非无迹可寻。具体如下：

1.乳房肿块：95%乳腺癌患者会有乳房肿块。乳房单个或多个肿块，可以生长在乳房的任何部位；肿块形状多样，可能是圆形、椭圆形或不规则形状；质地一般较硬。

    2.乳房皮肤改变：

    （1）“橘皮样”变：这是由于肿块生长影响了乳房皮肤皮下的淋巴管，引起皮下淋巴管堵塞，导致皮肤增厚，形成“橘皮”样改变。

    （2）出现“小酒窝”：这是由于肿块生长过程中牵拉了乳房皮肤下的韧带，导致肿块表面皮肤下陷引起的。

    （3）皮肤发红：这是由于肿块生长过程中播散到皮下形成新的小结节，肿块周围皮肤颜色变红。

    （4）皮肤破溃：如果肿块向外生长，逐渐长大，撑破皮肤形成类似“菜花”样的破溃面。

    3.乳头乳晕改变：

（1）乳头变平、凹凸回缩：这是由于乳头下肿块侵犯乳头下方的乳管导致。

（2）乳头表面湿疹样改变：发生在乳头的乳腺癌，也称为乳头Paget’s病，表现为乳头表面湿疹样改变，反复糜烂、结痂，时间长了，乳头会逐渐越来越平，甚至乳头消失，乳晕表现为“湿疹”样改变。

4.乳头溢液：有一部分乳腺癌会引起乳头溢液（占乳腺癌总数的1.3%-7%），尤其血性溢液要高度警惕！溢液量大时不用挤压就会从乳头流出来，量不多时，需要挤压乳头或者无意中发现内衣有血渍或者液渍才会被发现。但以乳头溢液为唯一症状的乳腺癌极少见，多数会伴有乳腺肿块。

5.疼痛：乳房疼痛在乳腺癌早期少见，乳腺癌引起疼痛时，多数已经进展到中晚期。

6.腋下淋巴结肿大：早期少见，当表现为腋下淋巴结肿大时，多数已经进入中晚期。　

二、乳腺癌的预防措施

乳腺癌的预防主要包括以下方面的措施：

1.健康饮食：饮食均衡，多摄入富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，同时减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。

2.体育锻炼：保持适度的体育运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3.控制体重：保持合适的体重，尤其是要避免肥胖和腹部脂肪积累。

4.避免长期激素替代治疗：长期使用激素替代治疗（HRT）可能会增加患乳腺癌的风险，如果需要进行激素治疗，应与医生充分沟通并权衡利弊。

5.控制饮酒：饮酒与乳腺癌的风险增加相关，因此应限制饮酒量，尽可能避免或适量饮酒。

6.避免暴露在放射线中：长期暴露在辐射环境中，如X射线、CT等高剂量的放射线，可能增加乳腺癌的风险。

7.定期自检和乳腺检查：女性应每个月进行乳房自检，及时发现任何异常。同时，定期接受医生进行的乳腺检查、乳腺X光摄影和乳腺超声检查等的筛查。

8.高风险人群关注：有家族史、遗传突变、早发经、晚育、无孩等高风险人群要尽早关注并接受相关的筛查和监测。

需要注意的是，预防措施可以降低患乳腺癌的风险，但并不能完全消除患病的可能性。因此，及早发现、早期治疗非常重要。如果您有任何疑问或发现乳房异常，请及时向医生咨询。

（新蔡县人民医院普通外科 薛飞）