脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

一、脑梗死的先兆症状

1.剧烈头痛：脑梗死的典型症状之一是突然发生剧烈的头痛，与以往的平常头痛不同，这种头痛可能伴随着眩晕、呕吐和意识障碍。

2.一侧身体无力或麻木：脑梗死可能导致身体一侧出现无力或麻木感，通常在手臂、腿部或面部出现，这种感觉可能是持续的，也可能会逐渐加重。

3.语言障碍：脑梗死时，一些人可能会出现说话困难、语言不流畅或混乱，可能无法理解别人的说话或表达自己的思想。

4.视觉障碍：脑梗死可能导致视觉模糊、双重或失明，当脑血液供应中断时，眼部可能受损，导致视觉障碍。

5.颅内高压症状：脑梗死还可能引发颅内高压症状，如严重头痛、呕吐、意识改变等，这是因为脑梗死导致脑部压力增加，影响脑功能。

二、脑梗死的治疗方案

1.药物治疗：药物治疗在脑梗死的康复过程中起着重要作用，包括抗凝血药物、抗血小板药物、降压药等，具体使用哪种药物取决于患者的情况和医生的正确指导。

2.康复治疗：康复治疗是脑梗死康复的关键一环，康复治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

3.中药治疗：中医药物可以通过调节气血和改善微循环，减轻脑梗死病变区周围水肿、炎症反应等症状，常用的中药包括丹参、川芎、桃仁等，可以通过促进血液循环、抗血小板凝聚等作用来改善脑血流动力学状态。

4.针灸治疗：针灸是一种特殊的中医疗法，通过刺激特定穴位，以促进体内气血的流通和调节阴阳平衡，对于脑梗死患者，可以针对不同病情选择相关穴位进行针刺，如百会穴、足三里穴等，以改善病情。

5.艾灸疗法：艾灸是中医传统疗法之一，通过燃烧艾条产生的灰烟和热量来刺激人体穴位，达到温经通络、补气养血的作用，对于脑梗死患者，可以选择局部穴位进行艾灸，如膻中、神阙等，以促进病灶周围的血液循环。

三、如何预防脑梗死的发生？

1.保持健康的生活方式：遵循健康饮食，均衡摄入各种营养素，减少高盐、高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入，适量运动，保持适当体重，限制饮酒和戒烟，尽量避免二手烟接触。

2.控制血压：高血压是脑梗死的主要危险因素，保持正常血压对预防脑梗死至关重要，定期测量血压，并按医生的建议进行治疗和控制。

3.控制血糖和血脂：糖尿病和高血脂是导致脑梗死的重要风险因素，需要积极控制血糖和血脂水平，定期检查血糖和血脂，合理调整饮食和运动，必要时采取药物治疗。

4.改善生活习惯：避免长时间保持一个姿势不动，尤其是长时间坐着或站立，避免过度疲劳和情绪激动，注重充足的休息和放松心情。

5.及时治疗其他疾病：若患有心脏病、动脉粥样硬化、房颤等相关疾病，应积极进行治疗并按医嘱规范用药。

如突然出现的抽搐、意识丧失、乏力等，建议及早就诊，做好相关检查以及相关心血管方面的辅助检查，同时，定期体检也是非常重要的，可以及早发现并处理潜在的健康问题，减少脑梗死的风险。

（尉氏县中心医院老年病科 孙双红）