糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病，很多中老年患者都被其深深困扰，然而，比糖尿病本身更危险的是糖尿病所带来的一系列并发症。其中比较棘手的问题就包括糖尿病足。

糖尿病足是指糖尿病患者从踝关节发展出现腿部的血管、神经病变，导致足部血液循环障碍，随之出现感染、溃烂等相关症状。根据双腿缺血情况可以以下分为几种类型：

1.缺血型，表现为足部冰冷、轻微发麻、跛行等症状；

2.神经型，表现为麻木感加强，并且伴有疼痛感、会出现感染溃烂；

3.神经缺血型，就是神经型与缺血型结合，大多数患者糖尿病足都是这种类型，两种类型的症状都会表现出来。

糖尿病足给患者带来的伤害是不容小觑的，所以针对糖尿病足一定要及时治疗，目前临床上对于糖尿病足的治疗可以采用中西医结合的方法。早在两千多年前，中医经典《黄帝内经》中就有糖尿病足相关记载，《灵枢·痈疽篇》指出：“发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”

对于糖尿病足西医治疗主要是控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经、局部清创等治疗，尚无特异性治疗方法，有较高的致残致死率。但是根据临床经验得出，配合中医疗法治疗糖尿病足有着不错效果，某些程度上甚至比西医治疗方法更加具有优势。那么中医治疗糖尿病足会采取哪些方法呢？

1.内治法

（1）寒瘀阻络型。治法：活血化瘀，散寒通络；方药：当归四逆汤加减。

（2）血脉瘀阻型。治法：活血化瘀，温经通络；方药：血府逐瘀汤加减。

（3）热毒伤阴型。治法：滋阴清热，解毒活血方药：顾步汤加减。

（4）热毒炽盛型。治法：清热凉血，解毒生肌；方药：四妙勇安汤加减。

2.外治法

（1）清创法：切开清创引流术和蚕食清创法。

（2）外洗药：①、三黄洗剂；②、温经活血外洗药；③、解毒洗剂；

（3）外敷药：a.红肿或成脓未溃疡证者，可以金黄膏外敷。b.溃而脓液不多，创面红肿热痛，可以紫草油膏外敷。c.创面微有红肿热痛，脓液不多，新肉不生，可以清疽生肌膏外敷d.创面不红不肿无脓液，肉芽色淡，新肉不生，可以黄芪生肌膏外敷。e.生肌散外敷：适用于坏死组织已经清除，创面久不愈合者。另外，对药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。

除此之外，本着“未病先防”的观念，患者平时一定要注重糖尿病足的预防：

1.平时要穿鞋，不要光脚在路上行走，防止脚受伤。穿鞋时尽量选择宽松适合自己的鞋子，如果鞋子过紧容易压迫足部骨骼，造成骨骼发生畸形。同时还会对双脚产生摩擦，形成水泡或者溃疡，这十分容易导致糖尿病足的病发。

2.不要用太烫的水进行洗脚：糖尿病足的患者可能比起正常人，足部的感受力比较差，所以如果是遇到很烫的开水，很容易被烫伤而不自知，烫伤部位一旦破裂，可能形成感染，导致更加严重的糖尿病足。

3.选择舒服的袜子，不要穿太紧的袜子，袜子的松紧口那里不能太紧，以免影响到血液循环。每天都要换袜子，保持足部的干净。

4.避免足部受伤，如果发生足部磕碰或者刮伤，要及时进行处理，消毒。冬天天气寒冷的时候，要注意足部保暖。

5.正确修剪脚指甲，指甲不要剪太短了，也不要太接近肉了，应该要剪平的，预防出现损伤导致感染。

（兰考县桐乡卫生院中西医结合外科 倪金宝）