心绞痛是心脏病的一种，是由于心脏冠状动脉供血不足，使心肌出现暂时性的缺血和缺氧的症状。一旦心绞痛发作，便会引起患者的前胸、胸骨后或是附近部位的压榨性、窒息性的疼痛，让人难以忍受。如果没有得到及时救治，会加重心肌的缺血缺氧症状，从而诱发心肌梗死，极有可能出现生命危险，后果非常严重。引起心绞痛最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，少数如主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、严重贫血、高血压等疾病也可导致心绞痛的发生。

一、心绞痛的临床症状有哪些？

胸痛或不适：心绞痛的典型症状是胸痛或不适，通常是一种紧束、压迫或烧灼感，位于胸骨后部或左侧，可以向肩膀、手臂、下颚、背部或上腹部放射。疼痛通常持续数分钟，有时会出现间歇性疼痛。

呼吸困难：心绞痛还可以伴随呼吸困难或窒息感，这可能是因为心肌缺血导致心肺功能降低所致。

恶心或呕吐：心绞痛发作时，患者可能会感到恶心或呕吐，这可能是由于心肌缺血引起的自主神经系统反应所致。

出汗：心绞痛发作时，患者可能会出汗，这可能是由于心肌缺血导致交感神经兴奋所致。

疲劳或虚弱：心绞痛发作后，患者可能会感到疲劳或虚弱，这可能是由于心肌缺血导致的能量不足所致。

二、心绞痛的急救护理措施有哪些？

卧床休息：患者在发生心绞痛时，应立即停止工作或活动，进行卧床休息，让患者保持镇静避免过度焦虑和紧张。同时，应解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅。为了减轻疼痛，可以给患者提供一个舒适的体位，并让其保持相对安静的状态。

给予急救药物：硝酸甘油是治疗急性心绞痛的一种常见药物。硝酸甘油是一种可以扩张血管、增加血流量的药物，可以帮助缓解心绞痛的症状。如果患者已经被诊断出患有心绞痛，并且已被医生开出硝酸甘油，那么患者可以在急救人员到达之前尝试服用硝酸甘油。阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，是心绞痛急救中常用的药物。如果患者没有过敏史，可以让患者咀嚼一颗阿司匹林。阿司匹林的作用是在阻断血管狭窄的同时，保护心肌不受损害，降低心肌梗死的风险。

快速求助：如果您或您身边的人出现心绞痛的症状，第一步是尽快拨打急救电话，并告知病情。在等待急救人员到来的过程中，应密切监测患者的症状，如疼痛的程度、持续时间、放射方向等。如果症状开始变得更加剧烈，或者出现了呼吸困难、心跳过快等其他症状，应及时告知急救人员。

给予辅助呼吸。在心绞痛发作的过程中，患者可能会出现呼吸困难、气促等症状。如果患者出现了这些症状，可以给予辅助呼吸。具体方法是让患者坐下或半坐着，让他们用嘴吸气，然后用手捂住鼻子，将气体慢慢吹出去。重复这个过程几次，直到呼吸变得稳定。如果患者在发生心绞痛时出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应该立即采取呼吸急救措施。具体方法包括：让患者深呼吸，吸气时要尽量让胸腔扩张，同时让患者慢慢地呼气，尽量将肺部的气体排出，也可以给患者吸氧，以提高血氧饱和度。

三、如何避免心绞痛发作

调整饮食。饮食宜清淡，总热量不宜过高，多食蔬菜、水果、豆制品和瘦肉等，不可过饱，每日应少量多餐。

吸烟也是诱发心绞痛的因素之一，应予戒除。

生活中应保持心情平静，避免精神紧张或过于激动，在平时就应该学会调节和控制自己的情绪，学会主导自己的情绪，不做情绪的奴隶，而是应该做情绪的主人。保持好良好的心态，做到心胸开阔，避免情绪暴躁，以免诱发心绞痛。

合理安排工作和生活，除严重者外，一般可以从事日常工作，但必须注意劳逸结合，保证充分的休息和睡眠。

定时做有规律的体力活动和体育锻炼，如散步、打太极拳、做体操等，不可做剧烈的体育运动。

预防心绞痛，需要各种药物结合起来服用。应用阿司匹林这一类抗血小板聚集的药物，减少血小板聚集所形成的血栓。沙坦类药物、β受体阻滞剂等，这些药物可以帮助我们预防心绞痛发作，但不可盲目服用，都应在医生的指导下服用。

注意季节和温度的变化，温度的变化也会引起心绞痛的发作，当气温下降时，外出应注意保暖，避免冷空气袭人，造成温差过大，导致冠状动脉收缩，加重心肌缺血，从而诱发心绞痛。

总之，心绞痛是一种比较严重的心脏疾病，发病后需要及时采取有效的急救护理措施，以缓解症状、降低风险、保护生命安全。日常生活中要做好预防措施，避免发生心绞痛威胁身体健康。

（科普作者：焦作市中站区人民医院内一科 赵延玲）