关于高血压诊治的相关知识

2023-7-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

高血压是常见的心血管疾病,是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值。在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。

一、高血压是什么原因引起?

高血压的原因主要包括以下几个方面:

1.遗传因素:有家族史的人更容易罹患高血压,遗传基因可能会影响血管的弹性和内源性血管调节的能力。

2.年龄:随着年龄的增长,血压通常会上升。这可能是由于血管的硬化和失去弹性,以及其他与年龄相关的生理变化。

3.不健康的生活方式:不良的生活习惯是导致高血压的主要因素之一。这包括高盐饮食、高胆固醇饮食、缺乏运动、肥胖、长期压力和过度饮酒等。

4.基础疾病:一些慢性疾病,如肾脏疾病、内分泌疾病(如甲状腺问题、库欣综合征)和心血管疾病(如动脉粥样硬化、心脏病)等,可能导致高血压。

5.药物和物质:某些药物和物质,如口服避孕药、非甾体类抗炎药(如布洛芬)、可卡因等,可能导致血压升高。

以上是高血压的一些常见原因,然而并非所有高血压患者都能找到确切的原因。对于大多数高血压患者来说,可能是多种因素相互作用的结果。因此,在诊断和治疗高血压时,医生通常会综合考虑患者的生活方式、基础健康状况和其他相关因素。

二、高血压的治疗

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平,最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。高血压主要治疗方式主要包括非药物治疗和药物治疗。

1.药物治疗

目前,我国多个指南推荐的常用5大类降压药物为:

A:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B:β受体阻滞剂

C:钙通道阻滞剂(CCB)

D:利尿剂

此外,近年来由五大类药物组合而成的单片复方制剂,由于服用方便,易于长期坚持,已成为高血压治疗的新模式,推荐首选。

具体的高血压的治疗方案医生会根据患者的具体情况和病情严重程度进行个体化选择。同时,患者应定期复诊进行血压监测,并注意不要停药,避免因药物反弹导致血压升高。

2.非药物治疗

在药物治疗的基础上,临床上还会对高血压患者的生活方式进行管理,以提高降压药物的疗效。生活方式干预包括“健康生活方式六部曲”——即限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。

① 合理膳食

高血压患者应注意的饮食习惯:首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类;限制脂肪的摄入;适量摄入蛋白质;多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的水钠潴留;多吃新鲜蔬菜,水果。

②适量运动

运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。                                   

③戒烟限酒

④保持心情愉悦

⑤ 自我管理

定期测量血压,1-2周应至少测量一次;定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳;

⑥按时就医

定期检查肾功能、血脂、血糖等指标,以及进行心脏、肾脏和脑血管的相关检查,有助于早期发现和处理高血压的并发症。

温馨提醒:如果您有健康问题或需要具体的医疗建议,请前往正规诊疗机构及时咨询专业医生。

(河南省濮阳市华龙区华清社区卫生服务站全科医疗科 田艳蕊)

 

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