膝关节骨关节炎指老年性变形性膝关节病或称退行性关节病、增生性关节炎等。为了与类风湿性关节炎相区别，多称为骨关节病。属于合成代谢与分解代谢失调性活动性动力疾病过程。最终关节变形，功能丧失，而其中膝关节往往最先受累及。多在50岁后发病，女性多于男性。

一、膝盖骨关节炎的症状表现有哪些？

1.关节肿胀

当人体受伤或感染时，膝盖通常会肿胀。关节肿胀一般是由滑膜炎症、滑膜炎引起。如果不及时治疗，就会发展为关节内积液，关节活动范围受限。

2.疼痛

疼痛是骨关节炎最常见的症状，大多数人会出现单侧或双侧膝关节的疼痛，严重的话会影响到行走。疼痛主要表现为活动后加重，休息后缓解，有时可伴有发热。早期症状多为膝关节轻微酸痛或肿胀，但随着病情发展，关节局部可能出现明显的压痛和灼热感。关节活动时，可有摩擦音。当膝盖出现疼痛时，最好尽快去医院检查。

3.僵硬

这通常发生在早晨起床时。患有膝关节骨关节炎的人早上起床时会感到不舒服，这是因为关节软骨在晚上被磨损。主要表现为在早晨起床后或长时间保持某种姿势后活动关节时，出现关节不灵活或不能完全伸直的情况。

4.活动受限

患有膝关节骨关节炎的人在走路、上下楼、蹲下站起时可能会出现疼痛或不适，而在其他情况下则可以正常活动。严重的患者甚至无法上下楼梯。当天气变化时，关节疼痛会加重，出现积液等问题。

5.膝关节变形

由于关节软骨退化、磨损，致使关节边缘出现增生或骨赘（即骨刺）。增生的骨赘常摩擦或刺激膝关节周围的软组织（如滑膜）而引起疼痛、肿胀等症状。随着病情发展，增生的骨赘还有可能刺破软骨下骨，造成继发感染，加重炎症反应。

6.关节活动障碍

当膝关节病变严重时，由于关节软骨破坏、骨赘形成、韧带松弛等原因可能会导致膝关节活动受限。比如，因关节过度活动而引起软骨面不平整或因肌肉萎缩而出现骨摩擦音等。

二、怎样治疗膝盖骨关节炎？

1.休息

膝盖骨关节炎疼痛的特点是在活动之后疼痛会加重，当疼痛本身还不是特别严重的时候，我们通过充分的休息，让膝关节避免受到应力刺激，那么疼痛自然也可以慢慢缓解。

2.热敷

平时在家中可以使用热水袋这样的工具，来进行局部的热敷理疗，通过局部的热敷改善关节的血液循环，也可以很好的缓解关节的炎症，减轻疼痛的症状。

3.运动

在膝关节处于非急性疼痛期，也就是膝盖不是很痛的时候，可以通过适当运动来增强关节周围的肌肉力量，这样可以缓解疼痛的发作频率和强度。

4.药物

当以上方法不能很好缓解疼痛时，可能需要借助药物来镇痛，包括外用止痛贴膏，口服消炎止痛药等。在使用药物前，需要遵医嘱并详细阅读药品说明书，来了解相关的禁忌和副作用。

5.手术

当膝骨关节炎发展到严重阶段，连药物也不能很好缓解疼痛症状时，医生可能会建议手术治疗。常见手术方法包括人工关节置换、关节周围截骨等，具体采用何种术式，需要经过医生评估之后来进行选择。

总之，骨关节炎疼痛的管理是综合的、阶梯式的，患者可以通过休息、理疗、运动、药物、手术等多种手段来进行疼痛的缓解，改善关节的功能。

（上蔡县人民医院骨一科 刘腾飞）