随着老龄化社会的到来，人们常常认为记忆力下降是老年人正常的衰老现象，比如：忘记近期发生的事情、丢三落四、不会算账、词不达意、想不起亲朋好友的名字、迷路、性格改变等等，殊不知这正是容易被我们忽略的痴呆与认知障碍的早期症状，如果错过疾病早期的治疗机会，中重度痴呆的治疗效果往往会大打折扣。给人民健康和社会经济带来沉重负担。我国是世界上老年人口规模最大的国家，也是世界上老龄化速度最快的国家之一。“十四五”时期，我国人口老龄化程度将进一步加深，60岁及以上人口占总人口比例将超过20%，进入中度老龄化社会。随着老年人群规模不断扩大，老年痴呆患者人数将进一步增加，痴呆的早期诊断、治疗与预防越来越受到国家重视和全社会的关注。

一、什么是老年性痴呆？

    老年痴呆症指发生在老年期或老年前期，以进行性认知功能受损、行为异常为特征，逐渐进展的中枢神经系统退行性疾病。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。

    老年性痴呆有多种类型，常见的包括：1.阿尔茨海默病：最为人们所熟知，占到所有痴呆类型的50%—70%。2.血管性痴呆：是第二种最常见的痴呆症。占15%～20%，是脑血管病变或血管危险因素引起的脑损害，大脑供血不足所致，可能与动脉粥样硬化疾病或中风有关。会随着年龄的增长而发生，困惑和迷失方向是常见的早期症状.3.路易体痴呆：占痴呆的5%～10%，由神经细胞中的蛋白质沉积引起的，和阿尔茨海默病有许多共同的症状。4.额颞叶痴呆：是一类相对少见的痴呆，患者出现痴呆症状的年龄通常较早，年龄最小可达45岁。5.帕金森病痴呆：是常见的阿尔茨海默病类型，占所有痴呆类型的3.6%，是帕金森病的常见并发症，多数患有晚期帕金森病的人会发展成痴呆。50%—80%的帕金森病患者会经历某种程度的痴呆。常见症状包括：抑郁症、睡眠障碍、混乱、幻觉、情绪波动、口齿不清、食欲变化。

二、老年性痴呆有哪些症状？

    1. 记忆力减退 尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放在何处。

2. 语言障碍 痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解；叫不上日常物品的名字（如手表）；口语量减少。

3. 难以完成熟悉的工作 痴呆患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

4. 时间和地点定向障碍 忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。

5. 计算力减退 经常算错账、付错钱。

三、如何警惕身边老人发生阿尔茨海默病？

排除脑变性疾病、脑血管疾病、脑外伤、肿瘤、感染性疾病等，如果家中的老年人除了有记忆力下降问题，还有下面某一种或多种问题出现，则要引起家属的注意，应带老人到医院做检查：

1.性格突然大变，变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴，对生活的热情丧失，昏昏欲睡；

2.开始喜欢收藏废品，把破烂捡回家当珍宝；

3.有被窃妄想，总怀疑别人偷了自己的钱物；

4.反复重复一句话或反复说同一件事情，语言用词贫乏空洞；

5.做菜总忘记放盐还是没放盐，经常把盐放得太多，或者经常忘记关火；

6.记不清家庭住址，常在自己家附近迷路等。

四、老年性痴呆可以预防吗？

  老年性痴呆是可以预防的，主要通过饮食调整、适当运动、保持心情愉悦等方面进行预防。

1.饮食调整 在日常生活中要注意合理膳食，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、芹菜等。避免大量吃牛肉干、腌制的咸菜等。避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、火锅等。

2.适当运动 可以结合身体情况，适当参加打太极拳、慢走等体育锻炼，有助于增强身体的抵抗能力，同时还可以促进体内血液循环，在一定程度上可以预防老年性痴呆。

3.保持心情愉悦 在平时要保持愉悦的心情，避免长期精神过度紧张，焦虑、抑郁等不良情绪，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以通过冥想进行缓解。

除此之外，也可以通过多沟通、多交流等方式进行预防。如果家中老人患有老年性痴呆，建议定期前往医院进行体检，存在疾病时需要积极配合医生治疗，以免延误病情。

（永城市人民医院老年医学科 菅天雷）