惊厥，俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。小儿惊厥是儿科常见急症，发生率约为4%—6%，较成人高10-15倍，以婴幼儿多见。它是由于神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电导致全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性运动发作为主要表现。

一、什么是小儿高热惊厥

高热惊厥是小儿较常见的危急重症，是中枢神经系统以外的感染引起，体温38℃以上时出现的惊厥。最常见于小儿病毒性上呼吸道感染，也可在许多其他疾病时发生，如颅内感染（脑膜炎、脑炎）、中毒性痢疾等。首次发病多见于6个月至3岁，6个月以下及6岁以上发病者甚少。宝宝往往在发热急期（发热24小时之内）体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。惊厥的严重程度并不与体温成正比，惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，短暂嗜睡，很快神志清楚。

二、小儿惊厥发作时有哪些临床表现？

典型临床表现为患儿突然意识丧失，面部及四肢等全身骨骼肌呈强直性或阵挛性收缩，眼球固定、斜视、发直或上翻、口吐白沫、牙关紧闭、面色发青。发作持续数秒钟至几分钟或更长时间，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作30分钟以上），发作停止后入睡。但新生儿和小婴儿表现多不典型，多为微小发作，如呼吸暂停、双眼凝视、反复眨眼、面部或肢体局部抽动。

儿童惊厥性疾病的70%以上为单纯型热性惊厥，也就是我们通常所说的高热惊厥，发病年龄为3个月-5岁，其发生原因与儿童大脑发育不成熟、发热、遗传等因素有关。惊厥过后意识恢复快，一般无中枢神经系统异常。

三、小儿惊厥发作应怎样进行家庭急救？

经常有家长咨询如果宝宝在家中发生惊厥，父母应该怎么做？

1.应立即采取以下四项措施：

①立即将小儿放在平铺的床上或地上，就地抢救，不要搬动小儿，更不要用力摇动小儿。

②迅速去枕平卧，头偏向一侧，松解衣领，并及时清理小儿口腔、鼻腔中食物、分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

③在小儿上下臼齿间放置棉垫，可用毛巾或棉布包裹筷子或勺柄塞入口中，以防止咬伤舌头和嘴唇。但在牙关紧闭时不宜强行撬开，防止损伤牙齿。

④将棉布放在小儿手心、腋下，防止皮肤摩擦损伤。

2.应注意以下五个方面：

①禁止喂食物、药物和水，避免因误吸而窒息。

②禁止强行按压或牵拉小儿肢体，以防骨折或脱臼。

③检查小儿身体周围，移开一切可能伤害小儿身体的硬物，以防碰伤、刺伤或扎伤。

④如在床上要有专人守护，以防止坠床。

⑤保持环境安静，避免一切不必要的刺激。

3.降体温散热

大多数小儿惊厥可能和高热有关，当出现高热时，不仅要保持所处环境空气流通，同时还可以用温湿毛巾擦拭患儿身体。其次也可以将孩子放在温水中浸泡15分钟，注意水温在32到34度左右。除此之外还可以进行局部冷敷，可以把冷毛巾放在血管比较丰富的部位，比如说腋窝、腹股沟等。家长帮小儿做完急救措施后，要测量小儿体温，高热时及时给予物理或药物降温。

4.送医院

能导致小儿惊厥的病因很多，惊厥时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生很大变化，同时，6岁以下小儿大脑发育还未完善，中枢神经系统的异常“兴奋”会影响没有发育成熟的大脑组织，严重者可引起缺氧性脑损伤、脑水肿等。因此，不论是小儿惊厥后马上缓解，还是惊厥持续发作30分钟以上，抑或频繁发作，两次发作间歇期意识不能完全恢复，都要立即拨打急救电话，及时带小儿到医院接受专业的检查和治疗。

四、怎样预防高热惊厥的发生？

1.提高免疫力：加强营养，合理膳食，经常户外活动。

2.预防感冒：适时添加衣物，尽量不到人口流动较大的地方，家人感冒尽可能隔离，定期开窗通风，保持空气流通。

3、积极退热：体温在38.5℃以下时用温水擦全身，适当多喝水，饮食清淡，活动适度。体温38.5℃以上时用药物退热。

（聊城市人民医院 李绍飞）