咳嗽，并不是一件坏事，其实质是呼吸道一种保护性反射动作。它将积累在气管，支气管内的分泌物等排出体外，减少病原体向下蔓延而引起支气管和肺部感染的机会。因此，咳嗽对人体是有利的。但是，生活中总会遇到孩子长期咳嗽，不仅会影响吃饭、睡觉、学习，还会对生长发育造成影响。孩子为什么会发生慢性咳嗽？该怎样治疗呢？平时又该如何护理才能减少咳嗽呢？

一、慢性咳嗽的常见原因

哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流病、习惯性咳嗽、气道异物等。

二、慢性咳嗽的各种形式

1.干咳：有一定的时间、气温或季节规律，常伴有哮鸣音、喘息感，在运动后加重，要考虑哮喘可能。哮喘属于过敏性疾病，注意孩子是否有过敏性疾病史，及时告知医生。

2湿咳：咳嗽常在夜间、晨起及活动后更明显，伴有鼻塞、流涕、喷嚏、液体吞咽感和反复清咽等症状，上气道咳嗽综合征要考虑到。主要是与过敏性鼻炎、细菌性鼻窦炎等密切相关。

3.短促干咳：在就诊等紧张状态下常明显加重，夜间不咳，通常不影响说话、进食及玩耍，发病前有较明确的上呼吸道感染史，应考虑为上呼吸道感染后咳嗽，即习惯性咳嗽。会自愈、无需用药，常规止咳药对此也无效。

三、孩子咳嗽总是不好，怎么办

孩子长期咳嗽，观察是干咳还是湿咳，有无发热、喘息、流涕、喷嚏等伴随症状，有无昼夜或季节规律，活动后明显还是安静时明显。及时观察记录孩子的表现，详细的描述或咳嗽的视频会给医生的诊断带来很大帮助。不能滥用抗生素，给宝宝适当服用止咳糖浆，可控制咳嗽的发展。如有过敏因素，找到过敏原，积极抗过敏治疗，如有细菌病毒感染，及时对症治疗，雾化吸入治疗一般效果不错。

四、做好日常预防工作

1.勤洗手、定期清洗玩具，让孩子不去摸口、鼻、眼睛，尽量不去人群聚集的地方，家庭成员打喷嚏或咳嗽要适当遮蔽，多进行户外活动。

2.过敏体质的孩子可观察可能过敏的原因，以尽量避免接触过敏原，以减少过敏所致咳嗽的发作频次及减轻发作时的程度。

3.若观察孩子有鼻塞、流涕等鼻部症状时，可使用海盐水会有效清除鼻腔分泌物，可缓解鼻腔分泌物滴漏引起的咳嗽症状，多喝温热的水可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。

4.咳嗽严重，可吸入蒸汽；帮助清除肺部黏液，平息咳嗽；热水袋敷背止咳法，对伤风感冒早期咳嗽效果好；拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出；按摩对风热咳嗽较有用。

宝宝咳嗽总不好，家长不要慌，及时查找原因，对症治疗，做好日常护理很重要！

    （襄城县中医院儿科 赵欢涛）