在临床治疗中，很多手术都需要配合全身麻醉。全身麻醉看似简单，实际上却是一个非常复杂的过程，在整个麻醉过程中的每个阶段都有不同的操作要求，也都伴着难以预测的风险。作为麻醉医生必须一丝不苟，才能让患者平稳地完成手术。全麻手术的过程其实不仅仅像很多患者说的“睡一觉”那么简单，今天语文就带大家深入了解。

和麻醉不同，人要睡觉是一种生理反应，是大脑神经活动的一部分，是大脑皮质内神经细胞继续兴奋之后产生抑制的结果。当抑制作用在大脑皮质内占优势的时候，人就会睡觉。自然睡眠涉及中枢神经系统、内分泌系统等一系列周期性的协调工作，它对于人体的功能恢复、记忆巩固、情绪调节等方面都有非常重要的作用。而全麻只是让患者进入模拟睡眠状态，同时患者对于疼痛感觉是没有的，患者不会知道手术操作中的任何情况。

在进行全身麻醉手术时，在药物作用下，有效抑制人体中枢神经、神经系统，让它们暂时“失能”，患者大脑皮层无法感知疼痛，全身或局部进入无知觉、无痛苦、无反射的松弛状态，为手术顺利开展提供方便。麻醉手术总体来说，分为局麻、腰麻和全麻，其中全麻适用于所有手术，弥补不能实施局麻、腰麻的特殊情形，一些危重症、普外科、脑外科、心脑外科、骨科、妇科、腔镜类手术都是全麻手术。全麻手术实质是在镇静药物、镇痛药物和肌肉松弛药物的加持下，暂时“睡过去”，无法感知外界的变化，且主要生命体征由医疗仪器和麻醉医生严密监控的情形。

全身麻醉在临床治疗过程中具有非常重大的意义的。尤其是对于自身感官较为敏感，容易疼痛患者来说，它能最大限度减轻痛苦，也能帮助医生顺利的进行手术期间的操作。

1.做全身麻醉以后，患者不会因为疼痛、紧张而导致肌肉发硬，能为医生提供高质量的手术环境。因为手术本身就具有危险性，医生在此过程中需要全身心投入，整个手术过程讲究精细和准确，才能去除病症。倘若手术中医生因为肌肉硬、患者挣扎受到影响，不仅容易导致手术失败，还有可能会引发严重的并发症。

2.在手术过程中做麻醉，对于患者来说也是减轻痛苦的好办法。没有人在面对手术刀时无动于衷，紧张和恐惧会对患者的精神带来负面影响，不利于病情的恢复。

全身麻醉手术是一个非常严肃谨慎的过程，有术前访视、手术实施、术后唤醒等多个环节。术前访视沟通交流越细致，了解越深入，越有利于患者规避风险，有利于麻醉医生深入准备和应对。重中之重是手术环节：麻醉药物进入患者身体，直至手术结束，这期间发生了什么？

整个麻醉手术基本可以分为三个时期：

术前沟通。从清醒到迷糊，麻醉医生做必要的术前准备和核对信息，确认患者身体状态，连接相关监护仪器和设备，然后和患者询问交流，不过药物已悄悄进入患者身体，较短时间内患者就迷糊过去。

监护生命体征。全身没有意识和感觉，患者全身放松，完全听从手术医生团队的摆布，相关的心率、血压、呼吸频率、出血量等关键体征信息受到密切监测，麻醉医生会根据跳动的数字，判断患者情况，确保不会“提前醒来”。

麻醉药效过后，药物代谢，慢慢醒来，手术顺利结束后，将患者唤醒，过程约30—60分钟，但此时麻醉药物并未完全代谢出去，残留在体内的药物，会成为大脑的“干扰剂”，患者可能有一些莫名其妙的举动。比如无自主意识的叫喊，自言自语以及嬉笑，流泪等症状。出现这些情况，不要过分担心，等体内的药物代谢完之后，患者救护恢复自护意识。

（商丘市中医院麻醉科 张贝贝）