酒，是中国人亲朋好友相聚时少不了的气氛调节剂。感情深，一口闷，对酒量把握不准的朋友就经常喝过量。很多人都觉得“喝醉”十分寻常，不过是睡一觉的事。但是，大家都忽视了醉酒带来的一个严重后果--急性酒精中毒。

一、什么是急性酒精中毒？

急性酒精中毒俗称“醉酒”，指一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态），严重者可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命，也称为急性乙醇中毒。

酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。一般白酒含乙醇量45～60％，黄酒15～20％，葡萄酒10～15％，白兰地40～43％，啤酒3～5％。饮酒后的酒精约20%在胃内吸收，80%在十二指肠及小肠吸收，5分钟即可在血中发现，30～90分钟达最高浓度，并分布到全身各部分，包括脑脊液、尿及肺泡气中。少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90％以上在体内（主要在肝脏）代谢。

二、急性酒精中毒的临床表现：

1.兴奋期 患者的行为表现明显地兴奋了起来，精神亢奋，说的话变多，肢体行为也明显增加，面色呈潮红或者苍白。

2.共济失调期 走路摇摇晃晃，步态不稳，肢体动作明显出现不协调，语言表达不清楚、逻辑混乱。

3.昏睡期 这个时期的患者开始昏睡不醒甚至昏迷，面色呈现苍白色，嘴唇发干发紫，瞳孔散大，皮肤湿冷，心跳加快，呼吸变慢甚至衰竭而死亡。

需要注意的是，并不是每个急性酒精中毒患者都一定会出现，或按顺序出现上面三个中毒阶段。

三、急性酒精中毒对人体的损伤

    急性酒精中毒对人体的损伤包括：窒息、外伤、低血糖、低体温、代谢性酸中毒、心脑血管意外等致命性危险，具体表现如下：

1.窒息：舌根后坠、胃内容物反流误吸导致；

2.外伤：醉酒者在兴奋期失去自控力，易导致自己以及他人受伤；

3.低血糖：酒精可以干扰糖代谢，病人可能合并低血糖、昏迷等；

4.心脑血管意外：有心脑血管基础疾病者，醉酒后可能出现急性心脑血管事件；

5.病人还可发生酒精性胰腺炎、消化道出血等。

四、发生急性酒精中毒怎么办？

1.保持呼吸道通畅：让患者侧卧，避免将呕吐物返吸入肺内引起窒息；

2.催吐：适合于非空腹饮酒1小时之内，同时意识清醒，且无禁忌证的患者，抠喉咙和大量饮水催吐（建议在有人陪同的情况下进行）。催吐不成功或者症状加重者，及时送往医院；

3.洗胃（在医院进行）：酒精吸收得较快，约80%在十二指肠及空肠吸收，20%在胃吸收，空腹饮酒后95%以上的酒精在90分钟内被吸收；（《2014年急性酒精中毒诊治共识》的洗胃建议：可能恶化的昏迷患者、怀疑合并其他药物或毒物中毒及已留置胃管，特别是昏迷伴休克患者，考虑洗胃。建议洗胃液用1%碳酸氢钠液或温开水，每次≤200ml，总量≤4000ml）；

4.呼吸支持：适用于有呼吸障碍的患者。在保持呼吸道通畅的基础上给予面罩气囊或口咽管人工呼吸。必要时气管插管及人工呼吸。

五、怎样做到适度饮酒又不伤害身体的健康呢？

 1.适量饮酒，量力而行，更不宜过快过猛，应当慢慢喝，让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷更易醉酒。

2.空腹时不要饮酒。饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶，或吃几片面包，勿空腹喝酒，一面饮酒，一面进食，酒在胃内停留时间长，酒精受胃酸的干扰，吸收缓慢，就不易酒醉。

3.不要多种酒混合饮。因为各种酒成分、含量不同，互相混杂，会起变化，使人饮后不舒适，甚至头痛、易醉。

4.饮酒后切不要洗澡。人饮酒后体内贮存的葡萄糖在洗澡时会被体力活动消耗掉，引起血糖含量减少，体温急剧下降，而酒精抑制了肝脏正常的活动，阻碍体内葡萄糖贮存的恢复，以致危及生命，引起死亡。

5.不要用药酒做宴会用酒。某些药物成分可能跟食物中一些成分发生矛盾，或者起化学变化，喝了后会令人恶心、呕吐和不适。 

急性酒精中毒对人体危害极大，严重时可危及生命。所以，喝酒一定要适量！感情的深浅不是靠酒精来决定的，真正的亲朋好友在意的一定是您的身体健康！

（永城市人民医院急诊重症监护病房 周士娣）