心脏昼夜不息地为我们提供着生命所需的能量。然而，这个它也会因为各种原因而受损，其中最常见也最危险的疾病之一就是冠心病。那么，我们该如何保养好它，预防冠心病的发生呢？ 

一、冠心病及其成因

冠心病，亦即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种以缺血为主要特征的心脏病。其主要病理过程发生在冠状动脉上，这条重要的动脉负责向心脏提供必需的血液供应。然而，当冠状动脉壁上逐渐积聚胆固醇及其他物质，形成斑块时，动脉的管腔会因此变得狭窄甚至闭塞，导致心脏无法得到足够的血液和氧气，从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死。这种病理状态常表现为胸痛、胸闷等不适症状。

冠心病在初期可能并不表现出明显的症状，但通过运动平板心电图检查，可以发现异常的心电图变化。随着疾病的进展，管腔的狭窄会使得心脏得不到充足的血液供应，引发心绞痛等症状。而更严重的病例还可能导致心力衰竭和心律失常。除此之外，心悸、呼吸短促和头晕也可能是冠心病的表现。

根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（2016）》的数据，自2012年以来，中国城市和农村居民的冠心病死亡率均呈现上升趋势，尤其是在农村地区，其死亡率已经略高于城市。具体来说，2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万，农村居民冠心病死亡率为110.91/10万。冠心病的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传因素等不可控因素，以及高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控因素。通过积极防控这些可控因素，可以有效地降低冠心病的发生风险。

二、心脏保养的秘籍

1.健康饮食，远离“三高”

饮食对心脏健康非常重要。我们应该尽量避免高糖、高盐、高脂肪的“三高”食物，尤其是人造的煎炸食物和各种含有反式脂肪酸的“酥”类食品。反式脂肪酸已被证明是心脏的一大杀手，会增加心血管疾病的风险。

相反，我们应该多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜水果，如梨、苹果、橙子等。同时，也要注意补充优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。这样的饮食不仅有助于降低血压、血脂和血糖，还能为心脏提供充足的营养。

2.戒烟限酒，远离烟草危害

吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。大量研究表明，吸烟会导致血压升高、心率加快、血管痉挛等，从而增加冠心病的风险。戒烟是改善心脏健康的重要措施之一。

此外，过量饮酒也会对心脏造成损害。酒精会导致心律失常、心肌肥厚等，长期大量饮酒还会引起酒精性心肌病。因此，我们应该限制酒精的摄入量，最好做到不饮酒或少饮酒。

3.积极运动，提高心功能

运动是预防冠心病的重要手段之一。通过运动，我们可以提高心脏的功能储备，增强心肌的收缩力，改善血管的弹性，降低血压和血脂。在选择运动项目时，我们应该根据自身的年龄、体质和兴趣爱好来选择适合自己的运动方式。有氧运动在提升心功能、肺功能及增加心肺功能储备方面效果显著，尤其对于冠心病、心力衰竭和慢性阻塞性肺病等心肺功能疾病患者，更是一种有效的辅助治疗手段。然而，在开始心肺功能训练前，患者需在医生指导下进行精准评估，确保安全有效。运动处方应以有氧运动为主，同时考虑运动时间、频率和方法，通常包括10分钟热身、20-30分钟有氧训练和10分钟恢复，以符合运动生理学原则。患者应循序渐进，根据评估结果和身体状况选择适合的运动方式，如慢走、快走、做操或游泳，并确保每周至少进行5次有氧运动，以达最佳效果。

4.控制体重，避免肥胖

肥胖是冠心病的重要危险因素之一。肥胖会导致血压升高、血脂升高、血糖升高等一系列代谢异常，从而增加冠心病的风险。因此，我们应该控制体重，避免肥胖。通过合理的饮食和运动来控制体重，不仅可以降低冠心病的风险，还能提高我们的生活质量。

5.定期体检，及早发现隐患

定期体检是预防冠心病的重要手段之一。通过体检，我们可以及时发现血压、血脂、血糖等指标的异常，从而及早采取措施进行干预。对于高血压、高血脂、糖尿病等患者来说，更应该加强体检的频率和内容。通过定期监测这些指标的变化情况，及时调整治疗方案和生活方式，可以有效降低冠心病的风险。

6.放松心情，缓解压力

长期的精神压力会导致体内激素分泌失衡，引起血压升高、心率加快等反应，从而增加冠心病的风险。我们应该学会放松心情，缓解压力。可以通过听音乐、看电影、旅游等方式来放松自己的心情。同时，也要保持良好的心态和情绪稳定性，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪的影响。

7.预防性药物

在冠心病的预防中，患者应遵循医生的指导，合理选用和服用多种药物。常见的包括抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，用于降低血栓形成风险；他汀类降脂药如立普妥、可定，以减少斑块形成并作为二级预防；β受体阻滞剂如倍他乐克，有助于保护心脏功能并减少冠心病相关事件；ACEI类药物以预防心室重塑；以及中药如参松养心胶囊、复方丹参片，以改善心脏供血。这些药物都需在医生指导下使用，患者不得自行增减剂量或停药，以确保病情得到有效控制，从而提高生活质量。

在预防冠心病的道路上，我们每个人都是自己的守护者。让我们携手共进，用科学的态度和方法，为心脏筑起一道坚实的防线，让那不知疲倦的“小马达”继续为我们的人生之旅提供源源不断的动力。

（新密市曲梁镇中心卫生院内科 陈晓东）