在日常生活中，高血压是一种比较常见的疾病，主要的变现为体循环动脉血压升高，如果没有及时有效进行控制，就容易造成心脏、肾脏、血管等多器官受损，容易出现临床综合征如冠心病、脑血栓、糖尿病等，在实际临床中，高血压是一种比较严重的慢性病，在实际防治过程中，可以采用中西医结合的方式治疗高血压。

一、高血压治疗西医药物

在实际临床的高血压治疗中，常见的治疗药物有五种，如β－阻滞剂、钙离子阻滞剂、转换酶抑制剂和拮抗剂、利尿剂以及其他类降压药，在实际治疗过程中主要起到了降血压的作用，每种药物的药效和特点也不同。

β－阻滞剂：主要是通过降低血压，使心率下降，在实际临床中，多用于心率偏快的高血压患者，通常这类药物中，会带有“洛尔”，如比较常见的美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔以及拉贝洛尔等。

钙离子阻滞剂：在实际临床中，降压效果比较明显，对于患者的日常血脂、血糖的代谢没有影响，一般适用于老年高血压，但是，在使用后会出现脸红、头痛、心律加快等症状，这类药物的名字中一般会有“地平”，如非洛地平、尼群地平、硝苯地平、氨氯地平等。

转换酶抑制剂和拮抗剂：在实际使用过程中对血脂和血糖代谢没有影响，对于肾脏功能不好的患者也可以使用，这类药物的名字中会有“普利”与“沙坦”，如比较常见的厄贝沙坦片、马来酸依那普利片等。

利尿剂：对于心力衰竭的患者来说，本身的收缩压比较高，这种情况下，就可以使用噻嗪类利尿剂等药物。

二、中医治疗方面

（一）肝阳上亢

患者在实际临床中，如果有明显的眩晕头痛、面红目赤、失眠多梦、头胀耳鸣、急躁易怒并且还会伴有口苦苔黄，把脉时会出现弦脉。就是出现了肝阳上亢，在实际治疗过程中，需要先平肝潜阳，注重滋补肝肾，可以根据患者的实际情况，加减天麻钩藤饮。

（二）肝肾阴虚

患者的实际临床表现为，腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣健忘、五心烦热、口渴少津、舌质干红且苔少，出现弦脉且较细。在实际治疗中，要助于滋补肝肾，通过滋阴明目，可以通过服用镇肝熄风汤。

（三）阴阳两虚

如果是阴阳两虚类型的高血压，血压上高的会比较明显，患者会出现神疲乏力、五心烦热、夜间多尿、少气懒言、阳瘀早泄、舌质淡且呈白色，脉弦细。在实际治疗过程汇总，要助于调补阴阳，注重滋阴育阳，可以使用地黄饮子。

（四）痰瘀内蕴

痰瘀内蕴导致的高血压，血压在短时间内升高得比较快，并且还容易出现胸脘胀闷、头胀如梦，患者体型多肥胖，舌质淡且苔白腻有明显的齿痕，脉弦滑。在实际治疗中，要注意健脾化湿，可以使用半夏白术天麻汤治疗。

（五）瘀血内停

这种情况的高血压患者，会伴有明显的头晕头痛、胸闷不适，舌质紫色上面有明显的瘀点，脉细且涩。在实际治疗过程中，要注意活血化瘀，注意通络止痛，可以使用血府逐瘀汤治疗。

（六）气血亏虚

气血亏虚的患者会出现明显的头晕目眩，并且面色白唇甲不华，经常会有心悸少寐神疲懒言，这种情况下，患者的舌苔淡、脉细弱。就可以通过补养气血，主要日常安神健脾，可以使用生脉散治疗。

三、我们可以做些什么防范高血压？

首先，日常生活中，要减少钠盐摄入，减少使用加工食品，如罐头、腌制食品等。

其次，日常可以通过控制体重，进一步降低体内脂肪含量，就可以有效避免出现高血压。

再次，日常最好戒烟禁酒，就可以规避很多心血管类疾病，在实际临床中调查发现，吸烟就容易对血管内皮造成损害，长时间过量地饮酒就容易导致出现高血压。因此，日常需要管理控制。

然后，日常要注意锻炼身体，保障每天的室外活动量，有效的运动锻炼，就可以起到降低血压、改善糖代谢等，但是要注意运动的幅度和运动的时间。

最后，日常一定要注意压力和不良情绪的调节，避免长时间的压力较大或者比较消极，这种负面的心理，就容易增加心血管风险。

 （沁阳市中医院心血管内科 王小玮）