相信许多医生或者糖友都听过这样的话，“我不是糖尿病，我只是血糖有点高而已。”确实，糖尿病表现为血糖的升高，但是并不是所有的高血糖都是糖尿病，它很有可能只是——糖尿病前期。

一、什么是糖尿病前期？

糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿患者群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损（IGR)。糖尿病前期包括2种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT)。

二、哪些人是糖尿病高危险人群？

1、有糖尿病家族史者

糖尿病具有遗传易感性。有糖尿病家族史的人群，其糖尿病患病率显著高于正常人群。单亲患2型糖尿病者，其子女患病机会低于双亲都有糖尿病者，母亲有糖尿病的遗传风险大于父亲。

 2、肥胖、少动者

 肥胖（尤其是内脏肥胖）、缺乏运动可引起胰岛素抵抗及血糖升高，其糖尿病发病率明显增高，远远高于普通人群。

3、曾有妊娠糖尿病或巨大儿分娩史者

 一般说来，随着分娩结束，大多数“妊娠糖尿病”患者的血糖可随之恢复正常。但是，这部分人将来发生2型糖尿病的风险远远高于普通人群。因此，凡是怀孕期间血糖升高的糖妈妈，产后要注意定期监测血糖。

4、“代谢综合征”患者

这类患者都有一个共同特点，就是集肥胖、高血压、血脂紊乱、高尿酸、脂肪肝等多重代谢紊乱于一身，其日后罹患糖尿病的风险甚大。

5、年龄大于45岁的成年人

糖尿病的发生与年龄有关。随着年龄的增长，机体代谢率下降，身体容易发胖而导致胰岛素抵抗。糖尿病的发病率自45岁后明显上升，至60岁达高峰。

三、糖尿病前期的危害

1、进展为糖尿病

糖尿病前期是发生2型糖尿病的危险因素，每年都会有糖尿病前期患者进展为2型糖尿病。

2、并发心血管疾病

糖尿病前期也是发生心血管疾病的危险因素。与正常糖耐量人群相比，糖尿病前期患者心血管事件发生率增加很多，特别是年轻的糖尿病前期患者，心血管危险性更是大大增加。

这里要特别指出：很多患者看到自己空腹血糖正常就觉得自己没事，这绝对是一种非常危险的误区。糖耐量受损是心血管疾病的独立危险因素，这类患者心血管危险性比空腹血糖调节受损更大。

3、代谢异常

与正常糖耐量人群相比，糖尿病前期患者经常存在甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压以及腹型肥胖。

4、神经系统受损

长期血葡萄糖过高，会损害神经系统。伤到植物神经系统时，常表现为四肢麻木、手脚冰凉、有疼痛感、有蚂蚁爬行感，甚至可能出现腹泻、便秘等症。

四、糖尿病前期患者该怎么做？

1、饮食干预

应按需要量吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的比例，少吃油腻、油炸食物。既要保证每日所需的各种营养素，又要控制每日摄入的总热量，而避免发生肥胖。

2、运动干预

坚持适当的体力活动，最好保证每周至少3次，每次30—45分钟的运动，如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。但要避免进行剧烈的和对抗性的活动，应采取轻度到中度的体育锻炼和体力活动。

3、减肥干预

“管住嘴，迈开腿”即饮食控制与体育锻炼，可预防或延缓糖尿病发生。肥胖者应该使体重至少减轻5%—10%，最好达到标准体重水平。

（上蔡重阳医院内三科 王根成）