腰椎间盘突出症是骨伤科常见的腰部疾患之一。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。属中医“扭伤”“劳损”“痹症”等范畴证。症见气滞血瘀证、风寒阻络证、肝肾亏虚证。那么，在中医上，如何护理腰椎间盘突出症呢？

饮食护理

1、气滞血瘀证予活血化瘀、行气止痛食物，如韭菜，冬瓜等。

2、风寒阻络证予温补食物，如羊肉、生姜，忌食生冷及肥甘之品。

3、肝肾亏虚证予补肝肾，益气血的食物，如猪肾、鱼虾。

对症护理

1观察疼痛部位、性质、与体位关系及有无放射痛等情况。

2、早期或反复发作的急性患者予骨盆牵引，牵引重量根据患者感受调节，一般20KG左右，每日牵引一次，每次约30分钟。

3、气滞血瘀证：急性期卧硬板床休息，待症状基本缓解，可在腰围保护下离床活动。疼痛剧烈时针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位。

4、风寒阻络证：腰背部保暖，避免寒邪入侵。采用温热法护理技术，予中药热敷、熏蒸；艾灸、拔火罐、针灸等，温经散寒、通络止痛。

5、肝肾亏虚证：卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。疼痛甚时予穴位按摩（取穴肾俞、命门等穴）。

6指导腰背肌功能锻炼：行“五点式”“四点式”、三点式“、飞燕式”锻炼。

7、做好脊柱内镜微创治疗的护理，术后患者可以早期下地，辅助腰背肌功能锻炼配合腰痹康冲剂，减少术后神经根粘连，巩固手术疗效。

并发症护理

1、便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脘、天枢、关元等），多饮水，多食行气消导的食物。

2、压疮：协助轴线翻身，避免长期受压。

用药护理

1、观察用药后反应及效果。

2、气滞血瘀证：遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气、祛瘀止痛，外用院内制剂活血膏外敷以行气活血、舒筋通络。

3、风寒阻络证：遵医嘱口服服腰痹康冲剂达到祛风散寒、温经通络作用，中药汤剂温热服用，加强药效，药后避免当风受凉。

4、肝肾亏虚证：遵医嘱予补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。

情志护理

做好精神调护，解除焦虑心理，阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。

健康指导

1、卧硬板床，腰背部保暖，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。

2、加强腰背肌功能锻炼，避免重体力劳动、劳欲过度、急弯腰和过度弯腰，防止疾病复发。

3、遵医嘱用药，指导正确煎煮中药及服药的方法。

4、嘱其畅情志。

5、加强饮食护理，多食补肝肾、强筋骨的食物。

6、定期复查，门诊随诊。

中医护理博大精深，针对患者不同症候给予针对性的护理措施，促进患者疾病的恢复。

（南阳张仲景医院 王道莹）