剖宫产是外科手术的一种，其是经腹部取胎的手术，能够保障母婴安全，促使婴儿顺利分娩。但剖宫产具有创伤性，术后容易引发并发症，因此术后采取高效护理十分重要。但多数产妇对剖宫产及产后护理等方面相关知识了解较少，对此本文对剖宫产妈妈最关心的问题进行讲解。

一、术后刀口如何护理

1. 保持卫生

产后应注意保持切口敷料处的干燥，按时更换切口敷料，清除淤血。在术后两周内，产妇应注意避免腹部伤口进水，不应进行全身淋浴，可采取局部擦浴的方式，在两周后切口恢复良好的状况下可进行淋浴。同时，应注意在恶露排干净之前避免进行坐浴，若在术后不小心将切口弄湿时，应将水分立即擦干并进行消毒处理，可采取碘伏涂抹等方式。若伤口出现红肿、疼痛、发热等情况，应及时就医避免随意挤压敷贴，引发伤口感染。

2. 减少止痛药物的使用

由于剖宫产术会构成创伤，导致术后产妇会产生一定疼痛感。不同产妇的疼痛耐受阈值存在差异，部分产妇术后疼痛感较为强烈，对该类产妇可遵医嘱使用适量止痛药物。若疼痛感较轻者，应尽量避免使用止痛药物，以防其对肠蠕动功能恢复构成影响。

3. 避免牵拉伤口

术后应注意避免牵拉伤口，如在咳嗽、打喷嚏时应使用手护住腹部靠近切口的地方，避免肢体活动较大牵拉伤口引发出血，对切口恢复构成影响。

二、切口拆线时间

剖宫产术的切口一般为横切口，若切口恢复良好，一般术后5-6天可进行拆线，在拆线2-3天后切口基本与正常皮肤一致。但若出现切口红肿不消、渗液漏出、发热以及切口周围疼痛加剧等情况，可能发生感染，需立即就医。

三、使用麻醉后是否何可哺乳

剖宫产中注射麻醉药物后主要影响注射部位周围的神经，进入血液循环的麻醉药物极少，且在3-6h后麻醉药物在血浆中的浓度就会降低。此外，麻醉药物若要从血液中进入母乳需要通过“血乳屏障”，因此母乳中麻醉药物含量非常少，因此剖宫产后不必担心麻醉药物会对母乳喂养构成影响。

四、喂奶姿势

1. 摇篮式

产妇坐直，把婴儿抱在怀里，同侧手臂支撑婴儿，另一侧手辅助宝宝或者托住乳房。让婴儿贴近乳房，喂奶。

2. 交叉环抱式

产妇将婴儿抱在身体一侧，婴儿上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，哺乳同侧手掌托住宝宝的头，另一只手扶住婴儿颈部。

3. 橄榄球式

产妇胳膊肘弯曲，用前臂和手掌托着婴儿的身体和头部，让婴儿面对乳房，另一只手帮助将乳头送到婴儿嘴里。

4. 侧卧式

产妇侧卧在床上，一只扶住婴儿的背，另一只手帮助将乳头送到婴儿嘴里，与婴儿正面相对，同时婴儿的嘴与乳头保持水平。

五、再次怀孕最佳时间

一般在剖宫产术后24个月即可再次备孕。在剖宫产后二胎可选择自然分娩方式，在剖宫产中留下的切口在顺产中影响较小，子宫破裂发生风险小于1%。

六、产后恢复需要注意事项

1. 产后恶露护理

剖宫产术后产妇的恶露量相较于自然分娩要少，但由于剖宫产术后卧床时间较长，容易引发恶露排不净的情况。因此，产后产妇应注重体位调整，若采取半卧位应多翻身，促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引发感染。并注意会阴部清洁，在大便后应清洗会阴部，并更换卫生巾，使会阴部保持干爽、清洁。

2. 产后饮食护理

剖宫产后6小时内麻醉效果没有完全消退，全身反应低下，此时进餐容易引发呕吐、呛咳，应禁食。产后6h后可食用富含维生素、蛋白质、低盐、易消化，且有助于排气的流质食物。在排气1～2天后可将流质饮食转变为半流质饮食，直至普通饮食，如蛋类、肉类、蔬菜、水果等，注意避免食用大量滋补食物、暴饮暴食，营养的摄入与补充需循序渐进。同时，应适量增加饮水量，每日饮水量可控制在2100ml，以此补充水分，预防便秘，促进排尿。

3. 产后合理运动

麻醉药物容易对肠道蠕动产生抑制，产后会引起不同程度的肠胀气，因此在身体情况允许下应尽早进行活动。在剖宫产术结束当天应由家属定时按摩双腿，预防下肢静脉血栓形成。术后1天，产妇可下床活动，在家属搀扶下缓慢走动，在此过程中应注意保护腹部切口。早期活动能够促进血液循环，使肠蠕动尽快恢复。

综上，在剖宫产术后应注意切口保护，尽早下床活动，合理饮食，促进机体康复。

（射洪市人民医院妇产科 熊秋凤）