心衰全称心力衰竭，分为急性与慢性两种，目前临床上最常见的心衰为慢性心衰。心衰是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。我们可以把心脏比作水泵，不停地把血液输送到全身，输送营养和氧气，代谢废物。当我们的心脏的任何结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时，都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，这时候就会引发一系列复杂的临床综合征。

如何预防心衰？

1、原发疾病治疗

（1）控制高血压、糖尿病、心肌梗死，高血脂等危险因素。积极治疗原发病，减少心衰的发生。

（2）预防呼吸道感染。心脏病患者要根据天气变化适时增减衣物，注意防寒保暖，要注意防感冒、流感、肺部感染，以免诱发或加重心衰。

（3）避免短时间内大量输液，心脏病患者在治疗其他疾病输液治疗的时候一定要缓慢输液，避免短时间内输入过多液体导致心脏负担急性加重而诱发心衰。

2、养成良好的生活习惯

（1）生活方式

生活规律又健康，患上心脏病的概率将大大降低。保证充足的睡眠，避免重体力劳动，避免参加较剧烈的运动，避免劳累。

（2）饮食健康

宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物，每顿七八分饱。不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡。强调一定注意低盐饮食。

（3）戒烟戒酒

烟和酒对身体的伤害是很大的，为了自己的健康着想，应该时刻注意预防心脑血管疾病的发生，远离烟酒。

4）适度运动

在病情稳定时，选择适合自己的运动方式，如散步、快走、打太极拳等，循序渐进，锻炼后以感到舒适为宜。

（5）心理调整

烦躁恼怒、焦虑抑郁等不良情绪，诱发心衰。因此，心脏病患者要调控好自己的心态，防止情绪波动，保持心理平衡。

3、定期复查和体检

患者应定期门诊复查，目的是调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用，以免延误病情，导致不良后果。

4、发生心衰及早救治

患者脚踝部出现水肿，活动后容易疲劳，乏力，咳嗽、气短，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧等症状时，很可能是心衰发出的早期信号，应及时到心脏专科就诊，早确诊，早治疗。

心衰的治疗方法

1、病因治疗

心衰的主要病因是冠心病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等，尤其是左向右分流型先心病，应于适当时机手术根治。其他病因如严重贫血、感染、心律失常等可分别通过输红细胞、抗生素治疗、药物或电学治疗等方法纠正和控制。此外，应注意养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，避免不良嗜好引起的心脏损害。

2、一般治疗

心衰的一般治疗项目主要包括：采取适宜的体位、镇静、吸氧、维持水电解质平衡及营养的支持。心衰患者适宜取半卧位，减少静脉回流，可给镇静剂，如吗啡等；严重心衰有肺水肿的患者应吸氧， 或应用血管活性药物。但是对于一些依赖开放的动脉导管供血的复杂先心病患者，如主动脉弓离断，大动脉转位等，血氧升高可导致动脉导管的关闭，危及生命；心衰患者宜食用高维生素、易消化的低盐饮食，严重心衰应限制液体入量，保证大便通畅；维持电解质平衡，及时纠正低钾血症，低钠血症。

3、药物治疗

传统观念认为，心衰的药物治疗原则为强心、利尿、扩血管。但现在观点认为，对于慢性心衰患者还应特别强调神经内分泌治疗的重要性。

（河南省胸科医院心血管内科 李莉）