扭伤踝关节后该怎样处理，才能迅速减轻肿胀、疼痛？才能避免习惯性扭伤？

需先从踝关节解剖说起，有经验的扭伤者应该会注意到，大多是扭伤踝部外侧。这跟踝关节解剖相关，外踝虽细小但相对于粗壮的内踝较长，所以外侧有阻挡，而内侧无保护，所以一般是足翻向内侧，损伤外侧韧带。如图所示，一目了然。

所以扭伤踝关节后会感觉外侧疼痛，并有肿胀现象。这是外侧副韧带撕裂并有出血所致（即是下图红色标识），治疗的目的减少出血，避免韧带继续损伤。

很多硬汉强忍着疼痛，继续踢球，这种精神可嘉，但不提倡。一旦扭伤，首先做的是即可停止活动，就地休息。如果疼痛、红肿较轻，可在家卧床休息，于48小时内冰敷，每日可3-4次，每次10分钟，冰敷的目的是破裂的毛细血管受冷后收缩，达到止血的目的。48小时后热敷，促进淤血的吸收及韧带的修复。

如果肿胀、疼痛剧烈，建议即刻到医院就诊。医生会检查踝关节的稳定性，会内翻踝关节，这检查虽疼，确实必须，踝关节失稳意味着外侧副韧带撕裂甚至断裂可能。医生多会建议拍个X线片，真不是医生坑你，很多踝关节扭伤伴有撕脱骨折。

如没有撕脱骨折，说明你很幸运，但外侧副韧带撕裂也不可小觑，虽然韧带可以自我修复，但如处理不当，继续行动，甚至运动，会使踝关节处于不稳定状态，韧带会松弛。这会造成日后的习惯性扭伤。这时需要石膏固定踝关节，保持踝关节稳定，韧带可得到良好修复。石膏需要固定2～3周，有人会抱怨打了石膏后没法走路，耽误工作，好在现在有高分子石膏，质轻且薄，可以穿宽松鞋子，可以走路，甚至不影响工作。

（周口骨科医院创伤中心 李海朋）