腰椎间盘突出是骨科临床常见的一种疾病，多发于中老年人，近几年腰椎间盘突出的发病人群逐年上升，治疗起来也十分复杂。所以关于腰椎间盘突的治疗是很重要的，除了平时西医临床的治疗，中医药也有其自身优势与特色，下面一文带大家了解。

中医认为，腰椎间盘突出症多由寒凝痹阻、湿邪浸淫、气滞血瘀以及肝肾亏虚所致，从而导致气血不通，经络失于温煦、濡养，从而引起腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛。正所谓“不通则痛”“不荣则痛”，无论是“不通”还是“不荣”，其实谈的都是血脉的问题，中医治疗腰椎间盘突出，一般以辨证论治为基本原则，根据患者的病情状况分为以下几种证型：

1、气滞血瘀证：症状：症见近期有腰部外伤史，腰腿疼剧烈，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动困难，舌质暗紫或有瘀斑，舌苔白薄或者黄薄。

治疗方法：应行气活血，祛瘀止疼。

常用中药：身痛逐淤汤。秦艽、川芎、当归、炒桃仁、红花、菟丝子、补骨脂、独活、没药、五灵脂、香附、川牛膝、地鳖虫、地龙、杜仲、甘草。

淤血疼痛明显者，可以加乳香、没药、三七以及延胡索等，帮助患者活血化瘀、舒筋活络。气滞比较明显的，可以加入川芎、郁金、香附等，帮助通痹行气止痛。

2、寒湿阻络证：症状：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减轻或反而加重，日轻夜重，遇寒疼痛加剧，得热则减轻，舌质胖淡，苔白腻。

治疗方法：温经散寒，祛湿通络。

常用中药：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、熟地黄、杜仲、牛膝、人参茯苓、土鳖虫、炙甘草、肉桂心。

如果是寒胜，加干姜、炮附子；风胜，加秦艽、羌活：湿重，加苍术、薏苡仁、木瓜、威灵仙；寒重，加桂枝、肉桂、附子等。

3、湿热阻络证：症状：腰腿疼痛，痛处伴有热感或见肢节红肿，口渴不欲饮，遇热或雨天疼痛加重，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治疗方法：清热利湿，通络止痛。

常用中药：大秦艽汤加减。秦充、 甘草、川莓、当归、白芍白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、独活。

如湿重，加车前子、茵陈：热重，加大黄、知母等。

4、肝肾亏虚证：症状：腰腿疼痛迁延日久，发作反反复复，患者常感头晕乏力、形寒肢冷、阳虚气短、筋脉拘挛。舌苔淡胖，脉沉细无力。如果是偏阴虚者，可出现五心烦热、口干舌燥、舌红少苔脉弦细而数。

治疗方法：补益肝肾。偏阳虚者，温肾壮阳为主；偏阴虚者，以养阴通络为主。

常用中药：偏阳虚者，右归丸加减；偏阴虚者，虎潜丸加减。加减：腰痛明显，加续断、淫羊藿；关节痛甚，加独活、羌活；下肢无力，加丹参、鹿角霜。

除了中医药的辨证治疗，日常我们该如何进行腰椎间盘突出症的预防呢？

1，不要进行长时间的久坐。现在许多患者人群特别是年轻人，都喜欢对着电脑坐一整天，这个体位长时间保持会造成腰肌劳损进而会引发腰椎间盘突出。所以必要时进行适当的姿势转换，转动一下身体，或者更换更为舒服的座椅。

2，选择合适的床垫。根据研究发现，硬度适中的硬板床更加适合腰椎的健康，患者平时可以选择侧卧的方式进行改善，腰部会舒适很多。

3，改善平时的生活方式。在生活中尽量避免长时间的卧床休息，多进行户外的活动。尽量避免吸烟，喝酒等不良习惯。如果腰椎本身就有不适感的患者，尽量不要坐太低的凳子。

（许昌博瑞医院骨科病区 盛博）