妊娠期糖尿病的危害性较大，影响母婴健康，但很多妊娠期糖尿病孕妇对这种疾病的危害性不是很了解，也不够重视。下面我们一起来了解一下什么是妊娠期糖尿病？如何进行日常管理？

妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低（不包括孕前已诊断糖尿病的患者），诊断标准空腹血糖≥5.1mmol/L，OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L，符合其中任何一条都可考虑妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。

发病原因

妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期糖代谢的主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。好发于有糖尿病家族史，年龄大于30岁的大龄孕妇、肥胖或超重者、多囊卵巢综合征、长期高糖、高脂饮食者，无原因反复流产史、死胎、死产及胎儿畸形史等。

症状

妊娠期糖尿病患者的典型症状就是多饮、多食、多尿，还可以伴有视物模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，并且可以出现反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴阴道瘙痒难忍、灼痛、阴道分泌物增多等。另外有少部分患者可长期无症状，仅于体检或检查其他疾病时才发现血糖升高，或因并发症就诊时才诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母儿的影响？

1、母亲的影响：

（1）可能并发妊高征，酮症酸中毒；

（2）容易发生孕期及产时、产后感染；

（3）产程延长，产后出血；

（4）羊水过多，胎膜早破，早产发生率增高；

（5）难产率增高。

2、对胎儿及新生儿的影响：

（1）巨大儿发生率高；

（2）胎儿宫内发育迟缓；

（3）死胎，死产率高；

（4）新生儿易患呼吸窘迫综合征、低血糖等；

（5）畸形儿发生率高。

日常管理

妊娠期糖尿病患者的管理以促进患者体重恢复正常并保持稳定，血糖、血脂正常或维持理想水平为主，还需注意适当运动，坚持合理膳食，防止造成血糖波动。具体方法如下：

1、避免熬夜，戒烟戒酒，控制体重。

2、饮食以水果蔬菜为主，相应增加粗粮、优质蛋白质食物的摄入量。忌糖和甜的食物，少吃或不吃香肠、烧烤、熏制食品。

3、保持良好卫生习惯，注意保持外阴清洁、干燥，防止逆行感染。注意休息，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。

4、病情监测（血糖监测），可使用便携式血糖仪在家进行自我血糖监测，主要监测空腹血糖或者餐前、餐后2小时血糖，并进行记录，血糖监测结果可以指导疾病的治疗。

妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种，发病率高，病情变化快，与日常饮食、起居关系密切，所以，在日常生活中要加以重视。

（周口市中心医院妇产科 张玉坤）