造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。造影剂是一种液体，是影像学检查中使用的一种药物，它对于缺乏自然对比的组织或器官，可人工地引入一定量的在密度上高于或低于人体的物质，产生人工对比，能使图像清晰、细腻，空间分辨力高。目前技术成熟，正常人使用造影剂可以耐受，并无过多身体危害。造影剂到达各个组织器官增加组织器官间的对比度或者增加病变与正常组织之间对比度，目的就是为了诊断疾病或者在疾病的侵犯范围方面或者周围的情况显示的更加清楚，为临床大夫提供病变良恶性的倾向性意见，指导一下临床的治疗，作对临床的手术或相关的介入治疗有一些帮助。

   造影剂又叫对比剂，在通常情况下是安全的，但确实有些人需要特别注意。

第一：对碘过敏的：

对碘过敏的造影剂的副作用可以分为轻度、中度和重度

 1：轻度的副作用，主要表现为过敏反应，如恶心、低热、面部潮红、荨麻疹、喉头发痒等等这些反应呈现一过性无需处理，但是需及时警惕，也可能是中度过敏反应的前兆，2：中度过敏反应包括面部潮红、喉头水肿、呼吸困难、声音嘶哑、气管痉挛等等根据情况给予药物进行处理，3：重度的不良反应包括大面积的颜面水肿、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿，伴有哮鸣，严重导致过敏性休克，治疗上需要对症处理。严重的可见导致休克甚至危及生命，但临床使用是安全的，发生休克的比例大概为千分之一。

 第二：造影剂对肾脏影响。不同造影剂对肾脏的危害程度不同，CT造影剂可能会对肾脏产生一定影响，核磁造影剂和超声造影剂对肾脏的影响相对较小。肾功能不全的人，因为造影剂是通过肾代谢，所以肾功能不全的患者还是需要进行预防及处理的，对于严重肾功能不全或者肾功能有问题的患者，要慎用或者禁用，

第三：甲状腺功能亢进的患者在接触含碘的造影剂后容易诱发甲亢危象，所以在进行造影前，应当完善甲状腺功能的筛查。

第四：造影剂对身体的伤害还是有一些的，所以造影检查后最好要避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的影响。

第五：孕初期过量的去接受造影剂，会对孩子的大脑产生一定的影响。

   造影剂的作用很大，能够给临床大夫及诊断医生提供一个更好的诊断意见。但造影剂不能被人体吸收，需要通过肾脏将造影剂排出体外，在排泄造影剂的过程中可能出现肾脏功能损伤或原肾脏疾病加重，大部分情况下经过一段时间肾脏功能可以恢复的，不管有没有基础肾脏疾病，都建议术后多饮水，促进造影剂的排泄。造影前12小时开始，持续到造影后6—24小时，对被检者进行积极补液可以有效防止造影剂对肾脏的损伤，还要多喝水，通过渗透性利尿剂的方式来促进造影剂的排泄，促进代谢 多排尿，若肾损伤非常严重要及时去医院并采取药物治疗。

造影剂的应用危及生命的虽然少见，如果能通过CT平扫或核磁共振检查做出病变诊断，尽量不打造影剂。

（夏邑县中心医院影像科 魏亚松）