胃十二指肠手术是指对胃十二指肠进行外科手术治疗的一类手术。由医生根据病情、患者的健康状况和手术风险等综合考虑，在决定手术前，通常会进行详细的病情评估，包括体格检查、影像学检查和实验室检查。医生会详细解释手术过程、风险和术后恢复等内容，并与患者共同决定是否进行手术。下面就一起来看看胃十二指肠手术护理常识。

什么情况下需要手术

胃十二指肠手术通常用于以下几种情况：

1、活检和诊断：当患者出现胃十二指肠溃疡、胃炎、肿瘤等疾病的症状时，医生可能会建议进行胃十二指肠手术，以便进行病灶的活检和确诊。

2、溃疡治疗：如果胃十二指肠溃疡无法通过药物治疗有效控制或复发，手术可能会被考虑。手术可以修复溃疡，缓解疼痛和避免严重并发症，如出血或穿孔。

3、消化道出血：当胃或十二指肠出血严重且无法通过内镜治疗时，外科手术可能是必要的。手术可以通过修复或移除病灶，控制出血。

4、肿瘤切除：当在胃十二指肠发现恶性肿瘤时，手术可以通过切除病灶来达到治疗的目的。手术可能涉及肿瘤切除、淋巴结清扫等。

5、梗阻处理：当胃十二指肠梗阻发生，如胃十二指肠道块或狭窄，手术可能是必要的。手术可以通过解除梗阻恢复正常的消化功能。

胃十二指肠手术护理常识

以下是一些常见的护理常识：

一、术前护理

1、嘱卧床休息，暂禁食。

2、禁烟酒保证睡眠，预防受凉感冒引起的呼吸道感染。

3、积极完成各器官功能检查及各项生化检验。

4、指导患者进行术前适应性锻炼：做有效的咳嗽咯痰，练习床上解大小便等。

5、术前备皮，保持手术区皮肤清洁干燥。告知术前12小时禁食，6小时禁饮。

6、遵医嘱安置胃管尿管，防止麻醉及手术过程中呕吐，误吸、便于术中操作，减少手术时腹腔污染。防止术中误伤膀胱。

二、术后护理

1、术后应去枕平卧位，头偏向一侧，防止麻醉未醒引起误吸，头晕等不适，待血压平稳后可稍摇起床头，半卧于床上，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于呼吸和血液循环。

2、病情观察：术后每30分钟测量1次血压、脉搏、呼吸，直至血压平稳；观察患者神志、体温、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等。

3、嘱患者禁食，待肛门排气后经医生同意后方可进食，胃肠减压者妥善固定好胃肠减压装置，防止翻身时脱出，注意勿使引流管弯曲折叠，保持通畅，可减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合。

4、协助床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。卧床期间，每两个小时翻身一次，年老体弱或病情较重者术后第一日，可坐起在床上做轻微的活动，第二日可在床边活动，活动量应根据患者耐受力而定，循序渐进。

5、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医嘱进食应少量多餐，从流质食物慢慢过渡到普通食物，进食营养丰富的饮食，以后过渡到均衡饮食，饮食宜定时定量，少食腌、薰食物，避免过冷、过烫，过辣及油煎炸食物。

6、遵医嘱服药，避免服用对胃黏膜有损害性的药物。如阿司匹林，消炎痛等。

做好心理护理，使患者保持乐观积极的生活态度

三、出院宣教

1、出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。定期门诊随访，若有不适及时就诊。

2、饮食和营养：告知禁食的患者，应进食高蛋白、高热量，富含维生素，易消化，无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等），少量多餐。

（罗山中医院外科 吴长登）