2020年2月11日，世界卫生组织（WHO）宣布了由SARS-CoV-2引起的疾病的新名称：冠状病毒病（COVID-19)，到了2020年3月1日，它被定义为一种流行病。《中华人民共和国传染病防治法》指出，国家对传染病防治实行预防为主的方针，卫生管理部门连续发布了五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）》（简称“国家《方案》”），并将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。

本次疫病主要体现为“湿、热、毒、虚”几个特点，病位在肺，耗伤正气，损及脾肺，甚者窍闭神昏。各地区《方案》基本按照预防、治疗、恢复三个阶段采取不同措施，预防阶段以玉屏风散等益气固表为主，治疗期以清热化湿解毒救逆为主，恢复期则益气养阴为主。上海市公共卫生临床中心（简称公卫中心）当时作为上海市定点医疗机构收治新冠患者，中医中药的应用成为一种新时尚，公卫药师在对中药汤剂处方的整理中发现，中药方剂中老牌明星麻黄、葛根、黄芪、白术、金银花、防风、甘草等中药的出现频次很高，在连花清瘟颗粒及宣肺止嗽合剂中也被广泛应用，而这些中药饮片在治疗新冠病毒中又起到什么作用呢？接下来让公卫药师带您一起来了解一下吧！

1.麻黄

麻黄，性辛，温。归肺、膀胱经，善开宣肺气而发汗解表、平喘，通调水道下输膀胱而利水消肿温通散寒而通痹、散结。发散力强，平喘力好，治风寒表实无汗，兼咳喘者最宜。治肺气不宣之咳喘，风寒、寒痰者径用，风热、痰热者当配伍辛凉发散或清泄化痰之品。善治风水水肿，以及痹痛与阴疽。《本经》:主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热。对于新冠病毒感染之后出现的全身酸痛、畏冷发热、咳嗽的症状，麻黄因为有发汗解表的功效，能够很快帮助缓解症状。

现代药理学研究表明，麻黄有促进发汗、平喘、止咳、解热、镇痛、抗炎、抗菌、兴奋中枢、利尿、升高血压、加快心率等多种药理作用。经典的名方有：麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄细辛附子汤等。

2.葛根

葛根药性甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。葛根甘辛轻扬升散，平而偏凉能清，入脾、胃经。既透解肌表风热、解肌退热而发表、透发疹斑，又鼓舞脾胃清阳上升而生津止渴、升阳止泻。葛根虽然不能起到杀灭或者影响新型冠状病毒活性的作用，但可驱散寒湿，让新型冠状病毒失去适宜生存的环境，同时增强免疫力，从而达到一定预防或者辅助治疗疾病的目的。

现代药理学研究表明，葛根有解热、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、改善心功能、改善脑循环、降血压、抑制血小板凝集、降血糖等药理作用。经典的名方有：柴葛解肌汤、升麻葛根汤、葛根黄芩黄连汤等。

3.黄芪

黄芪，性甘，温，归肺、脾经，可补气升阳，益气固表。现代药理学研究表明，黄芪的药效成分具有保护心脑血管、抗炎、抗氧化、抗病毒、免疫调节、抗细胞凋亡等作用。新冠病毒在中医上属于“疫病”范畴，《素问》“疫疠乃天之邪气，若吾身正气内固，则邪不可干，故不相染也”，上面我们提到本次疫病表现为“湿、热、毒、虚”，而黄芪归肝经与脾经，可补脾肺之气，提升机体免疫力。经典的名方有补中益气汤、黄芪桂枝汤、清肺排毒汤、甘露消毒汤等。

4.防风

防风为伞形科植物防风未抽花茎植株的干燥根，《神农本草经》中被列为上品，主治外感风寒、周身疼痛、头痛目眩、风寒湿痹、骨节疼痛等证，系最常用中药材之一。性辛、味甘，温，归膀胱、肝、脾经，可祛风解表，胜湿止痉。在解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗惊厥等方面显示出积极的作用，并在感冒、头痛、消化系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤病等临床治疗方面有着显著的疗效。防风归膀胱、肝、脾经，走表而祛邪，对疫病可起到较好的防治作用。经典的名方有：防风通圣汤、黄芪防风汤等。

5.白术

白术为菊科苍术属多年生草本植物，味苦、性甘，温和。健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，消化不良，泄泻，水肿，自汗，胎动不安。苗（术苗）：祛水，止自汗。白术的化学成分主要包括萜类、香豆素类、苯丙素类、黄酮类、糖类等。妊娠期妇女用药禁忌较多，而很多病毒性疾病对胎儿影响较大，这给该人群的临床防治带来困扰。该药性温和，被用于治疗的轻型新冠感染妊娠期患者，主要名方有：黄芩白术汤、参苓白术散、理中汤等。

6.金银花

金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，性甘、寒，归肺、胃经，具有清热解毒之功效。主治外感风热或温病发热，中暑，热毒血痢，痈肿疔疮，喉痹，多种感染性疾病。《神农本草经》记载：“金银花性寒味甘，具有清热解毒、凉血化瘀之功效，主治外感风热、瘟病初起、疮疡疔毒、红肿热痛、便脓血”等，金银花的知名度非常高，普通民众对它的祛火、消炎、抗菌等功效的认知很成熟。在治疗新冠病毒方面，它参与抑制病毒复制，加速患者转阴[5]，是一味名副其实的明星药，主要的制剂有：金银花汤、清热解毒口服液、痰热清注射液等。

7.甘草

甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。性平，味甘。归心经、胃经、脾经、肺经。在中医里，我们常称呼它为“国老”，可见其重要性。甘草的化学成分主要包括黄酮类、多糖类、萜类、香豆素类及挥发油类等，其中百里香酚、香芹酚等具有显著的抗病毒和杀菌作用。在治疗新冠病毒方面起到了很好的解毒、抗炎和免疫调节作用。主要方剂有：麻杏石甘汤、疏风解毒散等。

虽然新冠暂时在国内已经结束，但此次疫情也让很多中医中药成了“明星团体”的一员，让更多人知道了我国中药的作用和效果。相信未来随着现代医学的发展，中医中药也会为人们的健康持续保驾护航。

（上海市公共卫生临床中心 雷有峰）