随着人们的生活水平提高、生活环境的改变等多方面的因素的影响，导致疾病的发生率不断在提高。对于妇女来说，有许多妇科疾病影响生活质量，良性肿瘤和恶性肿瘤需进行手术治疗、化疗药物治疗等，所以术后有较长的恢复时间，在此期间，大多数患者需长期卧床，会导致下肢静脉血回流不通畅，容易出现凝结，从而形成阻塞的现象，影响血液正常循环，若不及时预防会引起一系列并发症如出血、肺栓塞、严重者危及生命安全。为了避免肿瘤患者在原有妇科疾病的基础上发生并发生下肢静脉血栓的现象，应加强对患者针对性预防，所有通过术前护理、术后观察等来预防患者发生LDVT。

一、评估患者危险因素

　　护理工作者了解患者的基础病情，评估患者有无血栓史及检查患者的凝血功能，有发现下肢深静脉血栓的高危因素要及时进行重点预防，预防是LDVT形成的关键。

二、术后预防

1.妇科肿瘤术后避免发生LDVT预防是最重要的一部分，预防分为物理预防和药物预防。对于良性肿瘤，针对手术时间较短的手术，做好术前宣教，指导患者至少每两小时翻身一次，知道患者做踝泵运动，膝关节屈伸活动等干预措施。

2.鼓励患者早期下床活动，协助患者定时翻身，两小时更换一次体位，指导患者做踝泵运动，促进腓肠肌的活动。

三、减少腹部压力

患者手术部位在腹部，所以术后患者容易出现腹胀，指导患者佩戴腹带松紧适度，减轻腹胀，指导患者及家属按摩腹部，促进肠道蠕动功能恢复。术后保持大便通畅，避免尿潴留，遵医嘱适当使用缓解剂。

四、减少静脉内膜损伤

1.术前术后静脉补液时，提高静脉穿刺技能，减少静脉内膜损伤，护理工作者经常更换穿刺部位，避免反复在同一静脉反复穿刺。

2.对于一些对血管有刺激性的药物，应该给予稀释，缓慢静脉滴注，持续滴注时间不应超过48小时，加强观察和护理，防止药物外渗，发生静脉炎，避免损伤血管内膜。

五、并发症护理

1.妇科肿瘤患者在术后容易出现相关并发症，例如肺栓塞、下肢浅静脉血栓，淋巴水肿，慢性淤血性溃疡。

2.在妇科肿瘤术后护理的过程中，注意观察患者的呼吸情况，若出现呼吸困难，协助患者俯卧，护理人员进行拍背，采用人工排痰的方式进行呼吸道清理。患者出现静脉血栓，指导患者抬高患肢。

3.治愈者出院后，护理人员对患者进行用药、饮食方面的指导，注意密切观察患肢的颜色、温度。注意保持患肢的保暖，防止静脉痉挛。指导患者定期上门随访。

六、肺栓塞的观察

肺栓塞是下肢静脉血栓形成后最严重的并发症，死亡率高。在血栓形成后，密切观察患者生命体征，有无异常现象，如有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状，出现这些情况，要考虑肺栓塞，立即协助患者平卧，进行高流量吸氧，立即报告医生进行抢救。密切观察患者的病情，防止并发症的发生。

七、饮食护理

根据患者身体状况制定合理的饮食方案，提倡患者多饮水，有利于血液稀释，降低血液黏稠度。禁止油腻，高盐等刺激的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少食多餐。保持大便通畅，以免便秘增加腹压。避免吸烟的环境，改善血液高凝状态。

综上所述，针对妇科肿瘤术后患者开展预防措施，减少下肢深静脉的发生风险，降低并发症的发生，提升妇科肿瘤患者康复率。

（山东省淄博市临淄区凤凰中心卫生院 于丽芹）