俗话说“伤筋动骨100天”于是许多人进入骨折术后静养的误区即认为骨折术后需要静养也就是要一动不动地卧床休息……骨折康复可不是卧床不起的制动，是需要根据不同时期进行不同的康复训练。

骨科创伤及术后患者一般在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术后，及早开展康复非常必要。只有进行针对性、循序渐进的骨科康复方案才能逐渐解除运动受限，恢复肢体功能。

一、术后康复主要包括

1.物理因子治疗和运动疗法

（1）物理因子疗法

包括温热（蜡疗，中药敷），超短波，中频电疗等，能改善肢体的血液循环，消肿，减轻疼痛，减少粘连，促进骨折愈合。

（2）运动疗法

以功能训练和手法治疗为主要手段。

骨折的愈合一般分为三个阶段：每一期的康复治疗原则与侧重点是不一样的

一期血肿机化期（骨折后2-3周）

一期康复治疗主要改善肢体血循环，促进血肿渗出物的吸收，受累部位以等长收缩为主，维持一定的肌肉收缩运动，防止肌肉萎缩。

二期骨痂形成期（4- 8周）

二期着重于功能恢复，又称为恢复期康复。改善关节活动范围，促进运动功能恢复，介入时机为临床检查骨折部位疼痛消失，局部叩击无疼痛出现，X线片骨折断端有骨痂形成，骨折部位对位，对线良好。

三期（塑形期（8-12周））

三期康复训练主要形式是肢体协调性训练、平衡及本体感觉训练、抗阻及加大关节活动度训练等一系列针对性训练，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量，帮助患者尽快回归日常生活，回归家庭和社会。

不同部位骨折的临床愈合时间是不一样的。全身因素（年龄，个体差异），局部因素（骨折类型，损伤程度）等也会影响骨折的愈合。那么康复介入时间也是因人而异，因病而异。

康复训练不仅要减少患者被病痛的折磨，同时也要最大程度减轻功能障碍，获得更高的生活质量。康复治疗需要系统评估，根据评估结果制定个性化安全科学的方案。

二、康复训练注意事项

1.正确的康复方式：术后的运动训练，特别是早期的运动训练，要在康复医师的协助监督下，在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。由康复医师或运动治疗师，根据受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量地进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致骨折不愈合或钢板断裂，或其他损伤。

2.注重心理康复：骨科损伤的发生，很突然，易对造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常工作、生活及前途担忧焦虑，情绪低沉、自卑，对生活失去信心，甚至产生轻生念头。所以心理康复治疗对于功能康复起着非常重要的作用，只有心理上完全康复，功能康复才可得到应有的效果。

  （郑州颐和医院康复医学科 武德）