脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。临床症状复杂，轻者可以完全没有症状，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕；重者不仅肢体瘫痪，甚至可以出现急性昏迷、死亡。

一、脑梗死治疗方案

 1.药物治疗：抗凝剂、血小板聚集抑制剂能够抑制血液凝固，防止血栓的形成；溶栓剂能够溶解血栓，恢复血流，使受损的脑组织得到保护和修复。降压药能够降低血压，减少脑梗死的发生和再次发生。请在医生正确指导下使用相关药物。

2.手术治疗：病情比较严重，梗死面积大的老年脑梗死，在无手术禁忌证时可以进行开颅减压术、局部脑组织切除术，有颈动脉狭窄超过50%的患者，也可以进行颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架植入术。

3.针灸治疗：主要是祛风通络。取四肢部位穴位，如肩髃、曲池、手三里、外关、悬钟、太冲等交替选用。若出现言语不利，加廉泉、哑门；眩晕加风池、百会、足三里；亦可用耳针，具体选穴有心、皮质下、脑干、神门及相应肢体。请在专业医生指导下进行针灸。

4.推拿按摩疗法：中医治疗脑梗死的方法还有推拿疗法。推拿可以有效地改善大脑的循环。推拿这种中医治疗方法比较适合急性中风患者，或者是半身不遂的患者。治疗严重半身不遂的效果会更好。推拿的手法很多，如搓、按、滚等，风池、天宗、合谷、承山、曲池等穴位进行重点推拿，可促进患者气血运行，起到治疗脑梗死的作用。

5.中药治疗：中医治疗脑梗死的方法还有中药治疗。假如患者是由于经脉瘀阻、脉络空虚，可以用一些药物来煎煮，具体处方在医生正确指导下服用。

二、怎样预防脑梗死？

1.防治高血压：高血压是脑血管意外中最危险的因素。近年来的大量研究证明：高血压可促进心、脑、肾血管的损害及动脉硬化的发展。所以，积极、有效地控制高血压是一个中心环节。

2.消除隐患：机体的某些疾病，如糖尿病、心脏病、脉管炎等都易引起脑梗死，因此，要及时治疗这些疾病。

3.调整情绪：脑梗死发生与情志有一定的关系，因此，注意精神活动的正常，培养一些室外兴趣，如练书法、养花、听音乐等，尽力消除紧张情绪，避免激动、愤怒情绪。保持快乐心境，精神愉快。

4.注意饮食调理：饮食要以营养丰富，易于消化食物为主。坚决做到“三低”，即以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。如选择牛奶、瘦肉、鱼类，但要节制饮食，不可过饱，同时忌辛辣肥甘厚味之品；多食含维生素C食物，如新鲜蔬菜、水果中的芹菜、冬瓜、荸荠、西瓜、橘子等，多食豆制品；经常饮用清淡茶水，坚决戒除烟酒之类。

5.坚持合理的体育锻炼：坚持经常参加适当的体育锻炼，如慢跑、太极拳、气功等，避免劳累、紧张，做到早睡早起，劳逸结合，对预防高血压、动脉硬化均有益处。

6.定期体检：可定期到医院进行体检，若发现脑梗死的危险因素，应遵医嘱积极进行预防和治疗。

日常做好预防工作，定期体检，重视前驱症状，若一旦发现不时眩晕、头痛，或肢体一侧麻木，应及早去医院诊治，避免后患。

（安阳市殷都区人民医院中医科 马超）