心血管病已经成为严重威胁人类健康的常见病和多发病。高血压，糖尿病，高血脂都是心血管疾病的元凶。除了血压监测和血糖监测外，血脂的监测也很关键，特别是45岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属心血管高发人群，建议每年应检查一次血脂。那么检查前的注意事项有哪些你知道吗？

一、血脂检查的项目及临床意义？

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂异常通常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症，血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险。临床上血脂四项的检查项目为：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

（一）甘油三酯（TG）

甘油三酯有两种存在形式，一种是外源性即人体从食物中获取经肠道合成而来，另一种是由身体内自身产生的，主要在肝脏内合成。甘油三酯就像能量补充包，为身体供给与储存能源，通过血液运输到各个组织器官。当它升高就会增加心血管疾病的风险，而甘油三酯重度升高时，容易诱发急性胰腺炎。

（二）总胆固醇（TC）

总胆固醇是指存在血液中与脂蛋白结合的胆固醇与游离胆固醇的总和，是机体执行重要生理功能所需的物质。胆固醇是细胞膜的重要组成部分，并用于合成如维生素D、糖皮质激素等某些维生素和激素。

（三）低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）

肝脏合成的胆固醇与载脂蛋白结合，形成低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），可将胆固醇转运到血管壁内。LDL－C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，故LDL－C被称作“坏胆固醇”。

（四）高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）

人体内多余的胆固醇主要通过肝脏代谢。高密度脂蛋白能将血液中、血管壁内的胆固醇转运至肝脏，进行分解代谢，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，所以被称作“好胆固醇”。高密度脂蛋白胆固醇主要来自肝脏，是一种对抗动脉粥样硬化形成的有益因子。

常规的健康检查是临床上评估血脂异常的主要检查方式之一，因此具有高血脂特征的患者建议尽早进行治疗，以免延误病情导致更严重的后果出现。

二、血脂检查的注意事项

（一）避免高脂饮食

在血脂检查的前几天，禁忌食用高脂食物，更不要饮酒。因为血脂检查中的甘油三酯这个指标，很容易受到短期食物内脂肪含量的影响而升高。如果检查之前食用高脂肪类的食物，很可能会出现血脂异常升高的检查结果，导致化验结果出现偏差，误判患上高血脂。检查的1周内应尽可能保持正常的饮食习惯，这样可以反映患者真实的血脂水平，体现患者真实的身体状况。

（二）空腹检查

血脂检查要求空腹进行，因为保持一定的空腹状态可以让高血脂检查的结果更为准确。一般是建议保持12个小时的空腹，检查时间尽量选择在早晨。如果第二天要去做血脂检查的话，那么，前一天晚饭进食时间要早且过后不可再进食。

（三）避免服药

一些药物是会影响血脂检查结果的，如一些治疗冠心病的药物可使胆固醇和甘油三酯降低；维生素A、维生素D可使胆固醇升高；避孕药物可使低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高等等。所以，为了避免影响到血脂检查的结果，在检查前2～3天，最好不要服用这些药物。

（四）血脂检查前不能进行强烈的运动锻炼

血脂检查前的1～2天尽量不要做猛烈的体育运动，如跑步、打球、跳高等。因为运动量过大过猛，会使脂肪中的脂酶活性增加，血脂会相应降低，这对化验结果会造成一定的影响。化验前一天最好不要进行剧烈的运动，抽血前保持安静，保持放松心态坐在椅子上安静等待。

（五）血脂异常后应进行复查

很多因素都可以对血脂检查的结果造成影响，因此当血脂结果出现异常时首先需要注意控制饮食，同时进行科学的运动锻炼.并在此后的一个月进行血脂检查复查。当复查的结果正常则不需要进行药物治疗但是结果显示异常，则需要根据情况服用药物来治疗。

（六）感冒了身体不舒服应该好了再检查

血脂水平会随一些生理变化而发生变化比如创伤、发热、急性感染、心肌梗死等，或女性月经期、妊娠期，这时候进行血脂检查往往没有具备最真实的情况，尤其是急性感染的时候，血脂水平会出现异常。因此在进行血脂检查前需要保证身体状态良好无外伤、急性症状、感染等妊娠后期、哺乳期的女性血脂水平会有所升高，最好在哺乳期停止后再进行血脂检查最好。

总而言之，高血脂对人体危害大是不可争辩的事实，所以定期检查血脂是非常有必要的，有助于将血脂控制在正常范围内。血脂检查已是成人体检中的必备项目，由于血脂检查结果容易受多种因素的影响，所以在血脂检查之前，体检者要做好各种准备，以免受各种因素的影响降低检查结果的准确度，影响病情诊断。

（科普作者：新乡医学院第一附属医院检验科 薄德映）