脑积水（hydrocephalus）是神经外科较常见的疾病.这里所说的“积水”并不是说脑子里进水了，此水非水，而是指的我们脑中的脑脊液，脑脊液的质地和水非常相似，具有流动性，并且颜色透明，但是成分和水大相径庭。脑积水这一疾病容易发作于任何年龄段的疾病，但多见于新生儿身上。

我们的大脑中积蓄了过多的液体，也就是上文所说的脑脊液，这些脑积液由于分泌过多，或者循环受到阻碍以及吸收不畅等都会导致脑积水的产生。当大量脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内不断积攒，持续恶化，就会产生一系列症状。

脑积水并不是单—疾病，可能有多种致病原因：

先天原因  先天原因一般指的是胎儿在母体接触到了某些有害因素或者化学辐射等等，导致胎儿畸形，其中最严重的就是脑部的畸形以及脊柱的畸形。这两个部位发生畸形都会影响脑脊液的产生。

感染  当我们的脑中发生感染时，极大可能会导致化脓性炎症的出现，这种情况会导致纤维组织增生，从而阻塞住脑脊液的流通通道，通道出现闭塞，就会引起脑积水。

出血  一些外部创伤以及颅内病变，很容易导致颅内出血的发生，而颅内出血也是比较常见的。当颅内发生出血以后，纤维组织会出现异常增生，影响脑脊液的吸收，从而导致脑部积水。

肿瘤  一般指的是颅内肿瘤，可以发生于颅内的任何一个地方，而这一情况的出现往往会导致脑脊液循环通道发生阻塞。脑脊液不停的产生却无法及时吸收们就会逐渐造成脑积水。

发生脑积水后，患者一般会有哪些症状和伴随性危害？

头围增加  如若处于婴儿时期便引起的脑积水问题，在婴儿生长的过程中，头颅便会有增大的表现，尤其是前额，往往过于突出。

恶心呕吐  脑积水问题的发生还会导致颅内压升高，进而对脑组织造成不良的影响，使得患者身体上有不同程度的恶心呕吐等表现。这种情况下避免做剧烈的运动，同时尽快到医院做身体检查，采用药物调理或者手术治疗的方法改善病情。

眩晕嗜睡  脑积水的患者往往还有嗜睡眩晕的症状，尤其是婴幼儿，如果最近总是有情绪低落，睡眠时间过长以及精神不振等症状，请第一时间到医院就诊，以防错过最佳的治疗时机。

颅缝过大  如果是脑室内积液越来越多，不光会升高颅内压，同时还会引起颅骨缝增大的问题，甚至长时间无法闭合。

那么，脑积水如何治疗？想要对脑积水进行治疗，那么首先需要判断其发作原因，如果是感染引发的脑积水就需要进行抗感染的治疗，并且在治疗期间随时观察是否有其他组织的病变。如果脑积液过多时，为了降低颅内压，还需要立即进行脑积液的引流，这就需要手术治疗。手术治疗是脑积水治疗过程中的主要治疗方法，可以用一根管子将室内多余的脑积液排出，或者是引到腹腔中，由腹腔来将多余的水分吸收。如果进行分流手术的话，有可能会引发一些未知的并发症，有导致患者出现癫痫甚至感染的可能，但大部分的脑积水患者经治疗后还是能够完全康复的。

脑积水患者预后取决于当时的具体情况，所以早期发现及治疗对于脑积水的患者来说非常重要，大部分的脑积水患者在正常的治疗下是可以痊愈，并且能够保证健康的。

除了治疗之外，也要采取相关措施进行预防。对于先天性的脑积水，可以加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。在孕 12周～18周即可通过B超查出，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。如果是继发性脑积水，如脑出血、蛛网膜下腔出血、感染等导致的脑积水，应积极治疗原发病，现有资料证实，早期、充分引流血性脑脊液，可降低继发性脑积水发生率。

（许昌市立医院神经外科 侯海宇）