转氨酶是肝细胞当中的一种酶，对肝脏的消化功能、排毒功能有较好的帮助作用，根据转氨酶的类型可分为谷草转氨酶、谷丙转氨酶等。

一、转氨酶的分类

谷草转氨酶主要是广泛分布在人体的组织当中，如心肌、骨骼、肝脏、肾脏等，但肝脏当中的谷草转氨酶含量相对较高，临床上会采用谷草转氨酶来判断肝脏功能是否异常。正常情况下，血清当中的谷草转氨酶含量较低，但是当肝细胞受损时，由于细胞膜的通透性明显增加，可导致谷草转氨酶释放入血，故而会引起血液当中的浓度明显升高。

谷丙转氨酶也是广泛分布在器官、各个组织当中，以肝脏细胞当中的线粒体较多，临床上用于诊断中毒性肝炎、病毒性肝炎，因为肝脏组织受损之后，会导致谷丙转氨酶的活性明显增多，从而引发谷丙转氨酶明显升高。

二、转氨酶的检测及注意事项

转氨酶检查严格要求空腹，一般需要至少空腹8个小时，可早上8点到医院检查，检查前注意不可熬夜、过度劳累、饮酒，否则会对检查结果造成一定影响，不利于疾病的诊断。

三、转氨酶检测的临床意义

1.谷丙转氨酶（ALT）

最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：

在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。

但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。

另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

2.谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草（AST)／谷丙（ALT）比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。

所以一旦发现转氨酶数值升高，一定要去医院进行进一步检查，明确转氨酶升高的原因，针对原因进行针对性的治疗。

（漯河市中医院检验科 樊鹏鹏）