心肌酶谱是检查心肌损伤和坏死的一组心肌损伤标记物，包括乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等。其中肌红蛋白是升高时间最早的蛋白，发病2小时后就可以升高，但是特异性不高。肌钙蛋白是心肌特异性最高的蛋白。磷酸肌酸同工酶的升高水平可以反映心肌坏死的面积。多个心肌酶一起检查，可以综合判断心肌的损伤。下面我给大家介绍心肌酶谱5项临床意义是什么？

心肌酶谱5项包含了谷草转氨酶（心肌、肝脏中）、肌酸激酶（诊断心肌病）、乳酸脱氢酶（诊断心肌疾病）、胫丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶（酶类测定）这五种；这五项当中，第四第五项非常重要；心肌酶指的是心肌细胞内酶类的物质，可以起到反应心肌细胞分解和调整心肌细胞的电活动效果。当心肌细胞产生了坏掉或破开，心肌酶就会被放到血液当中，所以，医学上通常将心肌酶检测的结果来间接权衡心肌细胞损伤的情况。

肌酸激酶会随心脏疾病、急性脑血管意外、剧烈运动、插管、肌注之后变高。增高原因有：

1.主要用于心肌梗死诊断，而且出现得早，两到四小时开始变高，半天到两天达到最高，两到四天则恢复正常。特别是对心肌缺血以及心内膜下的心肌梗死的判断比其他酶变化程度还高。因此动态的检测CK的改变可以帮助观察病情和预估。

2.有些见于进行性的肌营养不好的发生时期、病毒性的心肌炎以及多发性的心肌炎，还有肌肉损伤或手术都会变低：多见于甲状腺功能的亢进症。当心肌梗死的时候，0.5—1天，LDH就会出现偏高现象，2—3天则达最高。恶性肿瘤晚期的LDH，恶性肿瘤会引起胸腹水中的LDH会偏高。则在慢性肾心肌酶谱5项临床意义是什么小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等这些患者中，尿的LDH会达到正常人3-6倍左右，其中尿含几种抑制LDH的活性物质，例如尿素、小分子肽类，低pH值也可以抑制LDH的活性。我们通过心肌酶谱五项检查，就能观察身体的一些疾病出现。心肌酶谱对诊断心肌梗死有着非常重要的意义。

根据各种媒介播报，脑卒中急性期病患者都有可能产生心肌酶变高的情况，其中的原因有可能跟脑组织受伤或损坏放出较多酶的缘故，出现儿茶酚胺分泌变化，会让儿茶酚胺在心肌组织的体内聚集，因此对继发性心肌造成损害，让血清中心肌酶值变高。

最后通过研究表明得出，例如活动性风心病、肺炎和一些恶性肿瘤、白血病等疾病大多数会引发心肌细胞以及别的组织细胞被破坏的病变都会出现心肌酶升高。因此，心肌酶谱以及同工酶活性定量的检查后可以作为窒息后心肌伤害的早期、特异性的重要诊断的依据。

（漯河市中医院检验科 王凤华）