
介入手术后,患者护理的注意事项
2023-8-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】介入手术虽然属于微创手术,但是术后仍有许多地方需要注意,具体分析如下:
一、多饮水
饮水量可视术中造影剂的使用量而定,一定要叮嘱患者术后多饮水、多小便,以此促进体内的造影剂排出。
二、合理饮食
第一,饮食原则。日常饮食应以软的、易消化食物为主;
第二,术后1周。进食清淡、易消化的半流饮食,同时还应多吃蔬菜以防便秘。
第三,1周之后。多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,通过补充营养以保护肝功能、提高免疫力。
三、疼痛护理
术后的4至14小时内是患者疼痛的高峰期,且疼痛部位多位于肝区及上腹部,建议患者避免紧张和焦虑,必要时可在医生指导下给予患者止痛剂,但需注意严禁热敷。
四、胃肠护理
由于抗癌药物的毒性作用以及部分栓塞剂反流入十二指肠致使胃动脉受损并刺激胃肠道而引起应激性反应,患者很有可能会出现恶心、呕吐、呕血、黑便等的消化道症状,建议仔细观察患者呕吐物的量、颜色及性状,一旦发现任何异常,建议及时告知医生,并给予其对症支持治疗。
五、心理护理
介入术后由于各种不适会给患者带来心理负担,可通过以下方式对患者进行心理护理,包括:(1)工作态度严肃认真;(2)对待患者诚恳热情;(3)建立良好的护患关系;(4)协调好病友间的关系。此外,患者自己也应注意以下事项,包括:(1)多与他人交流与沟通;(2)自我调节情绪,避免紧张焦虑;(3)保持心态平和,保持心情愉悦。
六、发热护理
介入术后发热是最常见的反应,且术后的3至7天内都有可能有不同程度的发热,若是患者体温超过38摄氏度,建议患者可行温水擦浴,或头置冰袋进行物理降温;但若患者体温超过39摄氏度,建议可在医生指导下给予患者退热药,同时还应叮嘱患者以下事项,包括:(1)多喝水;(2)勤换衣裤,保持皮肤干燥;(3)勤换床单被套,保持床铺清洁。
七、病情监测
第一,体征监测。术后注意观察患者以下生命体征,包括:(1)心前区有无气促、疼痛等情况;(2)血压、脉搏、体温、神志、肢体肤色变化等。
第二,症状监测。术后注意观察患者以下临床表现,包括:(1)观察穿刺局部区域有无血肿及敷料渗血情况;(2)行双下肢按摩时观察皮肤表面的情况及局部病变的发展;(3)若有血肿则观察其是否影响远端肢体供血或是否出现静脉回流障碍;(4)观察足部动脉血运情况以及双足皮肤的颜色、温度、湿度、感觉和疼痛变化等。
八、注意制动
第一,避免增加负压的动作。叮嘱患者尽量减少如咳嗽、打喷嚏等容易增加负压的动作,必要时可用手压迫穿刺部位以防出血。
第二,卧床休息。介入手术一般选择在大腿股动脉进行穿刺,不过由于动脉止血相对静脉止血较为困难,所以通常会加压包扎,此时需要患者在床上平卧24小时,若是患者不遵医嘱早期进行弯曲膝盖等的活动,极有可能会出现意外血肿等的情况,为避免这类情况出现,介入术后患者制动则显得极其重要,但不建议患者完全不动,可在脚不动的情况下轻微活动脚掌及脚趾,以免下肢出现静脉血栓的情况。
总之,介入手术属于侵入性操作,为保证患者术后生活质量不受影响,还需积极在术后做好相关的护理工作。
(舞阳县人民医院介入手术室 孙彩丽)