腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激压迫了神经根或马尾神经而引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

一、腰椎间盘突出的症状表现

腰痛  腰椎间盘突出症的患者，绝大部分有腰痛的表现，腰痛也是最早出现的症状。腰痛可出现在腿痛之前、腿痛同时或之后，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维，疼痛的范围主要是在下腰部及腰骶部，多为持久性钝痛，休息后可缓解。

坐骨神经痛  多伴有一侧下肢坐骨神经区域反射痛，多为刺痛，坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛多由臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射至足跟部或足背，伴麻木感，若行走时前倾，卧床时弯腰侧卧屈髋屈膝，疼痛可暂时有所缓解。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧，多表现为单侧疼痛，中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛。

脊柱运动受限  出现腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。

下肢放射痛（坐骨神经痛） 疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重。

间歇性跛行  间歇性跛行指的是患者步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步，蹲下休息缓解后再走。

麻木及感觉异常  可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

拇趾及踝关节背伸力减弱  系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。

二、怎样预防腰椎间盘突出？

良好的姿势  保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。避免长时间保持同一个姿势，尤其是不良的姿势，会增加腰椎的压力。

适当锻炼腰部  人们可以适当进行腰背肌锻炼，如飞燕式锻炼，俯卧在床上，双臂置于身体两侧，双腿平直，用力抬起头及四肢，伸直肘关节和膝关节，呈飞燕状。该方式可以增强腰部周围肌肉，起到保护腰椎的作用，有利于预防腰部慢性损伤、劳损和老化的发生。

避免劳累过度  长时间保持一种姿势或者从事重体力劳动容易导致腰椎负荷过重。要合理安排工作和休息时间，避免长时间的劳累。

坚持良好的生活习惯  戒烟限酒，适量摄入钙和维生素D，保持均衡的饮食，避免喝碳酸饮料等对健康有害的食物。

保持良好的睡眠姿势  选择适合自己腰椎的硬度和高度的床垫和枕头，保证腰椎的自然曲度。

定期检查  建议腰椎间盘突出症的高危人群每年进行体检，如肥胖、久坐运动较少、从事驾驶工作者等，及时检查腰椎功能并进行改善，预防腰椎疾病的发生。

通过合理的日常生活习惯和注意腰椎的保护，可以有效预防腰椎间盘突出的发生。如果出现腰痛或者腰椎不适的症状，应及早就医并接受专业的检查和治疗。

（安阳市汤阴县人民医院脊柱外科 李伟花）