脑卒中又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。接下来将为您简要介绍脑卒中的早期识别、预防及康复治疗。

一、脑卒中的症状

（一）快速识别脑卒中

“中风120”口诀是一种适用于民众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

“1”代表“看到一张不对称的脸”；

“2”代表“两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，须立刻拨打急救电话。

（二）脑卒中的常见表现

1.肢体无力、麻木

一侧身体瘫痪、感觉障碍，严重时可能会出现行走困难、跌倒、失去平衡。

2.面舌瘫痪

表现为面瘫、舌瘫，出现鼻唇沟变浅、口角及伸舌歪斜等。

3.头痛

突然出现头痛，可能伴有恶心、呕吐的症状。

4.构音障碍

发音困难，咬字不清晰。

5.言语障碍

表达困难、理解困难、不能复述等。

6.视觉障碍

一侧或双侧眼睛看不见，不能感知物体，或出现复视。

7.癫痫发作

表现为突然抽搐，可能伴有意识丧失等。

8.意识障碍

可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。

二、脑卒中的预防

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，可以有效防治脑卒中。

日常生活中要注意清淡饮食；适度增强体育锻炼；克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；防止过度劳累；注意气候变化；保持情绪平稳；定期进行健康体检，发现问题早防早治。高血压、高脂血症、糖尿病患者需要注意控制血压、血糖与血脂，降低危险因素的影响。

三、脑卒中的康复治疗

（一）运动功能康复

运动功能障碍是脑卒中患者常见的症状和体征，是影响患者生活活动能力的主要因素之一，一般采取以下步骤：

1.促通技术

利用各种神经生理反射原理，促进肌肉收缩或减轻肌肉痉挛。

2.物理治疗

利用光、电、热、冷、水和机械等多种物理因子进行康复治疗，以改善脑血循环、促进肌肉收缩、降低过高的肌肉张力，缓解肌肉痉挛和挛缩。

3.医疗体育

肌力训练，包括被动运动、主动运动、助力运动和抗阻运动等；平衡及步行训练，包括练习坐位、立位平衡，由辅助、自行支撑逐渐达到独立坐、站，继之练习动态平衡，扶助、自行走路。

4.日常生活活动能力训练

在肢体肌力有一定恢复之后，训练患者尽最大努力练习日常生活中的动作，如更衣、排尿、排便、进食等。

5.作业疗法

医疗体育达到一定程度后开始做有计划、有目的、有实用意义的活动训练，如缝纫、绣花、绘画、书写、珠算、棋牌及各种球类等文体活动。

（二）吞咽功能康复

脑卒中病后表现吞咽障碍， 须严格控制不予喂食，而应用静脉补液补充营养，后如果吞咽功能仍未恢复，则须鼻饲饮食，待病情相对稳定后进行吞咽功能的康复训练，首先进行间接训练，包括颈部活动训练、口腔周围和舌肌运动训练、鼓腮及面部按摩，并进行呼吸训练和咳嗽训练。有一定成效后再进行直接吞咽训练，是在口咽腔清洁的情况下带管练习空咽动作，也可用冰块刺激口腔、舌根及咽部以提高吞咽肌的反射功能。

（三）言语功能训练

失语和构音障碍等语言障碍是脑卒中患者常见的症状和体征，其康复训练主要包括认知、记忆、思维刺激法；口形发音训练和唇舌功能训练；阅读、书写训练；构音障碍的康复训练等。

（四）认知、心理障碍的康复训练

认知、心理障碍的康复训练与运动功能、语言功能训练同时结合起来进行。给患者看实物，讲述图片内容，或阅读、看电视后与患者交谈，帮助其加深理解并回忆其主要内容，促进其认知和记忆的康复。

脑卒中是一种严重的疾病，它给患者和家庭带来了巨大的身心负担。我们要加强对脑卒中的认知，增强公众的健康意识，共同努力，为预防和治疗脑卒中作出贡献。

（鹿邑县中医院神经内科 李红梅）