中风有缺血性中风和出血性中风之分，本次主讲缺血性中风。中风又名卒中。因本病起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以歪僻不遂为症的一种疾病。

一、中风的治疗原则

1.中经络：以平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。

2.中脏腑闭证：治当熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热。

3.脱证：急宜救阴回阳固脱。

4.对内闭外脱之证：则需醒神开窍与扶正固脱兼用。

5.恢复期及后遗症期：多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝熄风，化痰祛瘀，滋养肝肾，益气养血并用。

二、中风的治疗方法：

1.中经络：（1）平肝潜阳，活血通络：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌头硬，说话不利，或手足重滞，甚至半身不遂，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。可用天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花等中药进行调理。（2）滋阴潜阳，息风通络：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指润动，或半身不遂，舌质红苔腻，脉弦细数。可用中医针灸、拔罐等理疗方法进行治疗。

2.中脏腑闭证：（1）通腑泄热，熄风化痰：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌头僵直，说话不利或说不出来话，神志欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。可用中药桃仁、大黄、芒硝、枳实等来进行调理。（2）化痰熄风，宣郁开窍：除上述症状外，还有面色发白，唇色暗淡，喜卧，四肢不温，痰多，苔白腻，脉沉滑缓滑。

3.中脏腑脱证：（1）益气回阳，救阴固脱：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。可用人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉等中药。

4.恢复期：（1）益气养血，化瘀通络：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。（2）滋养肝肾：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉涩。可采用按摩穴位，针刺足三里、合谷、曲池等穴位来进行治疗。

二、中医药如何预防中风

1.保持精神愉快：中医认为，情绪不稳会导致气机瘀滞，阻碍血液循环，增加血栓形成的风险。因此，保持心情舒畅，避免过度的情绪波动非常重要。可以通过适当的运动、休闲娱乐活动、良好的人际关系等方式来保持精神愉快。

2.合理饮食：中医认为，饮食不当会导致体内湿热之气，易使血液黏稠，容易形成血栓。因此，应该合理选择食物，尽量少吃油腻、辛辣和高盐食品，多摄入蔬菜水果、粗粮、豆类等富含纤维、维生素和矿物质的食物。

3.保持适度运动：适度运动可以促进血液循环，增加心肺功能，有助于降低中风的风险。可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等，每天坚持进行适量的运动，切记不可过度运动。

4.药膳调理：中医认为，通过食疗可以调理体内脏腑功能，改善血液循环，预防中风。常用的一些食材有山楂、薏米、红豆、花生、核桃、黑木耳等，可以根据自身情况选择适合的药膳。

5.按摩穴位：中医认为，按摩穴位可以促进气血流通，调整脏腑功能，预防中风。常用的穴位有风池、印堂、太阳穴、涌泉穴等，可以在专业人士的指导下进行按摩。

（漯河市郾城区中医院脑病科 李媛媛）