肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证，临床以喘息气促、咳嗽咯痰、胸部膨满、胸闷如塞，或唇甲紫绀、心悸浮肿，甚至出现喘脱、昏迷为主要表现。相当于西医的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等，当支气管扩张、肺结核等疾病出现肺胀的临床表现时，进行辨证论治。

一、病因

本病的发生，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使本病发作加剧。

1. 肺病迁延  肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，逐步发展所致，是慢性肺系疾患的一种归宿。

2.六淫乘袭  六淫既可导致久咳、久喘、久哮、支饮等病症的发生，又可诱发加重这些病证，反复乘袭，使之迁延难愈，最终导致病机的转化，逐渐演化成肺胀。

3.年老体虚  肺胀病虽可见于中青年，但终归少数，而以高龄者居多。年老体虚，肺肾俱亏，体虚不能卫外是六淫反复乘袭的基础，感邪后正不胜邪而病益重，反复罹病则正更虚，终致肺胀形成。

二、病机

本病的病位在肺，涉及脾、肾、心等多个脏腑，肺系痼疾，迁延失治。

邪气壅肺，肺气宣肃不利，或咳，或喘，或哮，或津液失于输化而成痰，久则肺虚，气阴耗伤，导致肺的主气功能失常，遂使六淫乘袭或他脏之邪干肺，而成肺胀。

二、肺胀的健康处方：

1.生活指导

(1) 急性期卧床休息，多饮温开水，指导有效咳嗽。

(2) 年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。

(3) 如有口唇发绀、呼吸困难给予半卧位，长期低流量吸氧。

2.用药指导

中药汤剂宜温服。

3.情志指导

保持精神愉快，可听《阳春白雪》《黄河》《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气。最佳欣赏时间：15-19时。

4.康复指导

(1) 拍打操：可经常拍打肺经、大肠经及膀胱经等，配合穴位：大椎、定喘、肺俞等。

(2) 指导其进行养生操、八段锦的康复锻炼。

（3）锻炼肺功能：如腹式呼吸，将自己的手放在腹部，吸气时放松肩膀，通过鼻吸气将腹部向外顶出顶着自己的手，屏气一秒，呼气时让自己的手施加压力用口慢慢呼出气体，反复练习；缩唇呼吸：用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼吸。

5.膳食指导

 饮食宜清淡易消化、高营养、高蛋白之品；忌肥甘甜腻、辛辣煎炸之品。禁烟酒。

(1) 痰热郁肺证：咳嗽喘息气粗，胸胁胀满，伴身热，口干。舌红，苔黄或黄腻；宜食清热化痰之品，如梨子、贝母粥等。

(2) 肺脾气虚证： 咳嗽，喘息，气短，胃脘胀满，舌体胖大，苔薄白；宜食健脾益肺的食品，如黄芪山药粥、山楂粳米粥等。

(3) 肺肾气虚证：喘息，气短，腰膝酸软，小便频数，舌质淡、舌苔白；宜食补肺纳肾的食品，如参芪粥、黑豆饮、枸杞茶等。

（临澧县中医医院护理部 刘朝辉）