脑梗死⼜称缺⾎性脑卒中，是⼀种脑部⾎液循环障碍，由缺⾎、缺氧导致的局限性脑组织缺⾎性坏死或软化，是脑⾎管病中最常⻅的⼀种类型。

一、脑梗死的诱发因素

1.高血压：长期高血压会导致血管壁损伤和动脉硬化，从而增加脑梗死的风险。高血压会使血管内的血流动力学异常，引发血栓形成或动脉狭窄，最终导致脑梗死。

2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是指血管内的胆固醇、钙盐和其他沉积物在动脉壁上逐渐积聚形成斑块，导致动脉狭窄或闭塞。这会限制血液的正常流动，增加脑梗死的发生。

3.心脏病：心脏病如心律失常、心肌梗死、心肌病等，会增加脑梗死的风险。心脏病会导致心脏泵血功能下降，减少全身循环的供血量，导致脑部供血不足。

4.糖尿病：糖尿病会损害小血管和大血管，并引发动脉硬化。高血糖水平会导致血管内皮细胞损伤，血液中的炎症因子增加，进一步促进动脉粥样硬化的形成，增加脑梗死的风险。

5.高血脂：高血脂（高胆固醇和高三酰甘油）是脑梗死的危险因素之一。高血脂会导致动脉壁上脂质斑块形成，促使动脉狭窄或闭塞，从而限制了脑部的血流供应。

6.血液凝结异常：某些先天性或后天性凝血功能障碍，如血友病、抗凝血因子缺乏等，会增加血栓形成的风险，导致脑部血管堵塞，引发脑梗死。

7.不良生活习惯：不良的生活习惯，如酗酒、吸烟、不规律的饮食、长时间的精神紧张和压力等，都可能增加脑梗死的危险。

二、脑梗死常见症状表现

1.头痛、眩晕：可有先兆性头痛或突发性发病期头痛、非旋转性眩晕等，声音刺激或光线刺激可使眩晕或头痛症状加重，大面积梗死时除了剧烈头痛外还可出现恶心、喷射状呕吐等症状。

2.肢体、面部瘫痪：可突然出现单侧或单个肢体无力，丧失运动能力，可能出现摔倒、面部肌肉瘫痪、口角歪斜等。

3.感觉障碍：可出现面部麻痹、一侧上下肢肢体出现麻木或感觉异常、感觉减退，如蚁行感、酥麻感。

4.语言障碍：可出现失语，即不能说话。或出现说话不流利，说话时伴有流口水，或出现词不达意、理解困难等。

5.视觉障碍：可出现视力下降，视物模糊、复视、单侧失明、视野缺损等，还可能出现眼球活动障碍，斜视或眼球转动范围缩小等。

6.意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏迷、神志不清、呼唤不应、谵妄等，还可能伴有抽搐。

7.其他：如记忆力下降、精神状态烦躁、不安、欣快等；饮水呛咳，吞咽困难。

三、脑梗死的预防措施

1.控制血压：用药并遵循医生的建议，使血压维持在正常范围内。

2.控制血脂水平：通过健康的饮食习惯和适量的运动，减少饱和脂肪酸的摄入，增加富含健康脂肪的食物，有助于降低胆固醇和三酰甘油水平。

3.控制血糖水平：如果有糖尿病，合理控制血糖水平。定期监测血糖，遵循医生的治疗方案。

4.健康的饮食习惯：摄入充足的新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质，减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。

5.适量运动：进行有氧运动，如快步走、跑步等。此外，还可以加入力量训练和伸展运动。

6.控制体重：保持健康的体重范围有助于降低脑梗死的风险。通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

定期进行健康体检和血液检查，包括血压、血糖、血脂等指标的监测。早期发现可能存在的健康问题，并及时采取措施。

（汝州市人民医院神经内科 尚红晓）