骨折在生活中十分常见，多见于儿童或是老年人，在中青年人群中也时有发生。骨折对患者的正常生活影响很大，而骨折的治愈又是一个漫长的过程。“让自己快点好起来”是每一位患者的心声。日常生活中难免会有磕磕碰碰，这些外伤中轻则擦破皮肤，挫伤软组织，重者就会造成骨折，上肢骨折是我们常见的外伤疾病。下面就跟大家聊聊骨折后如何康复这个事。

一、上肢骨折都包括哪些部位？

上肢由肩部、上臂、肘部、前臂、腕部、手部构成。其中肩部由肱骨近端、肩胛骨、锁骨构成；上臂由肱骨干构成；肘部由肱骨下端、尺桡骨近端构成；前臂由尺桡骨干构成；腕部由尺桡骨远端、腕骨构成；手部由掌骨、指骨构成。上肢骨折是指上述骨骼的完整性和连续性中断。

二、上肢骨折术后康复训练

肢体骨折是常见的外伤，尤其是上肢骨折，由于上肢的活动范围较大，因此对于患者的生活和工作都会造成很大的影响。手术治疗是

目前治疗上肢骨折的主要方法，但是手术后的康复训练也是非常重要的，下面我们来了解一下以上肢骨折术后康复训练的相关知识。

（1）休息和保肢

首先，患者需要在手术后休息一段时间，以便受伤的组织有足够

的时间恢复。这时，医生会给患者使用支架、石膏等保护装置，在康复训练初期，需要保持肢体稳定，避免患处再次受伤。

（2）被动关节活动

休息几天后，开始进行康复训练。被动关节活动是康复训练的第一步，利用手动按摩来使肩部和手臂的关节活动起来。这种训练模式在初期非常重要，它能够帮助患者逐渐适应肩部伸张和旋转的动作。

1、肱骨干骨折的术后功能锻炼：复位固定后开始练习耸肩、指、掌腕关节活动，并做上臂肌肉的主动伸缩练习。如“抓空增力”“掌屈背伸”“左右侧屈”“肘部伸屈”等。禁止做上臂旋转活动。中期除继续初期的锻炼外，应逐渐进行肩、肘关节活动。做双臂上举锻炼，两手置于胸前，十指相扣，屈肘45度，用健肢带动患肢，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如做肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并配合按摩，使肩、肘关节活动功能早日恢复。

2、肱骨近端骨折的术后功能锻炼：前臂吊带悬吊3周后，逐渐练习活动。做上臂肌肉的主动伸缩练习。如“抓空增力”“掌屈背伸”“左右侧屈”等。关节锻炼：双手背伸腕关节活动；肩关节制动的情况下，进行轻微的伸屈肘关节活动。

3、前臂骨折的术后功能锻炼：初期复位固定后或麻醉恢复后即可开始练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力做握拳、充分屈伸手指的动作。1-2周后局部肿胀逐渐消退后开始逐步进行肩、肘、腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。3-8周后遵医嘱拍片复查，骨折愈合后，充分锻炼肩肘腕各关节功能，可开始前臂旋转锻炼，稳定骨折可遵医嘱适当提前。6个月后遵医嘱进行手臂体育锻炼，如：游泳、骑自行车等。

4、锁骨骨折的术后功能锻炼：体位可选择仰卧、去枕、肩胛区垫枕以使两肩后伸 骨折复位固定后即可做手指、腕、肘关节的屈伸活动和用力握拳。后期可逐渐做肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长而功能受限制。中期可以加做肩后伸的扩胸活动。在骨折愈合前，严禁抬臂动作，以免产生剪力而影响骨折的愈合。

三、骨折术后注意事项

俗话说：“伤筋动骨一百天”。骨折后，一般情况下，从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间，在这样关键的一百天里，做好筋骨调理对身体机能的恢复意义重大，膳食调理也是一大处方，良好的饮食营养可以促进骨头的愈合速度。

（1）多食用易消化易吸收的高蛋白质食物、蔬菜、水果等。食谱要广，不可偏食，以保证各种营养要素的摄入。宜食用大骨汤、鱼汤、牛奶含钙高的食物，有利于骨骼生长。而在钙的吸收过程中，维生素D起到了关键作用，所以可补充一些维生素D。

（2）多饮水，骨折后人身体新陈代谢较快，多喝水、排尿，能加速人身体新陈代谢的废物从体内排出。术后因为伤口的淤血需要吸收，会产生热导致人体温升高，多排尿会加速代谢废物排出的过程，也能帮助降低体温，从而缓解不适的症状，有利于疾病的恢复。

（3）戒掉烟酒，骨折患者大量酗酒，或者大量吸烟，会增加毛细血管痉挛发生风险，进而影响骨折端血液循环、不利于骨折愈合。

综上所述，骨折患者预后康复锻炼是必须的，但要控制好锻炼量、锻炼频率等，循序渐进增加运动量，促进骨折部位完全康复，早日回归到正常生活中。

（濮阳市中医医院急诊科 王磊涛）