夏天到了，吹着风，喝着啤酒，吃着烧烤，要多惬意就有多惬意。可是随着夏天来的还有胃肠道疾病，如果出现上腹部疼痛、腹胀、反酸、烧心等症状，您就要警惕了，可能得了消化性溃疡。下面就一起看看消化性溃疡的那些事。

一、什么是消化性溃疡

消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

二、导致消化性溃疡的原因

消化性溃疡的发病机制主要与胃、十二指肠黏膜的损伤因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。以下是导致消化性溃疡的原因：

1.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因和复发因素之一。

2.长期使用非甾体抗炎药（如：阿司匹林片）是消化性溃疡的主要病因之一，而且在上消化道出血中起重要作用。

3.胃酸在消化性溃疡的发病中起重要作用。

4.其他药物，如糖皮质激素、部分抗肿瘤药物和抗凝药的广泛使用也可诱发消化性溃疡，亦是上消化道出血不可忽视的原因之一。

5.吸烟：吸烟可刺激胃酸分泌增加，引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力。烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力减低，导致胆汁反流，从而破坏胃黏膜保护屏障。

6.生活因素：暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。咖啡、浓茶、烈酒、高盐饮食、辛辣刺激、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太凉、饮食不规律等不良饮食习惯，均可导致溃疡的发生。

7.精神因素：消化性溃疡属于典型的心身疾病。

8.遗传、胃十二指肠运动异常等在消化性溃疡的发生中也起一定作用。

二、消化性溃疡的症状及危害

消化性溃疡患者表现为中上腹部疼痛和反酸，疼痛具有长期性、周期性、节律性。

1.长期性：溃疡病史可达数年至数十年；

2.周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更突出；

3.节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性；

4.疼痛部位：多位于中上腹，可偏右或偏左

 5.疼痛性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔；

6.腹痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等诱发或加重。

首先消化性溃疡患者出现上腹痛、消化不良的症状，会让患者不舒服，影响患者的生活质量；另外，消化性溃疡主要的危害是会发生严重的并发症，主要有穿孔、出血、幽门梗阻、癌变，发生穿孔时会引起急性腹痛、急性腹膜炎；并发出血或大出血的时候，会出现呕血、黑便，还可能危及生命，尤其是癌变的时候会产生较严重的影响。

三、消化性溃疡的辅助检查

1.内镜检查：是确诊胃、十二指肠溃疡的首选方法，可明确溃疡部位、大小及是否有癌变。

2.X线钡餐检查：此项检查现已较少使用。

3.幽门螺杆菌检测。

四、患者日常生活中的注意事项

1. 慎用药物，特别是非甾体类抗炎药。

2. 根除幽门螺杆菌，就餐时尽量使用公筷，尽量避免使用公共餐具，避免再次感染幽门螺杆菌。

3. 戒烟戒酒，饮食规律，忌食辛辣刺激性食物，忌生冷硬食物。

4. 生活规律，注意劳逸结合，避免过度劳累及精神紧张。

消化性溃疡是可以有效预防并能够治愈的疾病，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，一旦发生溃疡，要积极规范治疗并定期胃镜复查，警惕恶性溃疡的发生。

（信阳市妇幼保健院消化内科 刘平）