中医将颈椎病归属于痹症、眩晕的范畴，认为该病是由年老体虚、肝肾亏虚、气滞血瘀、经络闭阻和外感风邪所致，不过可由以下中医方法进行治疗。

一、针灸

患者一般采取俯卧位，常取穴位有颈夹脊穴、太溪穴、大椎穴、足三里和三阴交，之后根据患者颈椎病症状严重程度增加穴位，如患者伴有恶心症状，针灸穴位可在常取穴位的基础上再增加内关穴。针灸治疗开始时，首先对需针灸的穴位处的皮肤进行消毒，之后进行针刺，太溪穴、三阴交、足三里这三处穴位使用补法，其他穴位使用捻转泻法，根据患者身体情况调整进针深度，需注意进针不可过深，以免使得患者身体不适，还需注意留针时长，留针大约30分钟。

二、推拿

一般于针灸治疗之后进行，针灸结束后10分钟，便可开始推拿治疗，此时患者需采取坐位，推拿科医生站于患者后方，按摩患者颈部肌肉，用手指按压风池穴，力度逐渐增大，直到患者有酸胀感为止，之后按揉大椎穴。百会穴等穴位，肩胛部位也需按摩，最好一日一次。按摩时需注意时间，大约控制在10分钟，还需注意不可按摩针灸部位，放松患者颈部肌肉，减轻患者颈部压力。

三、中药治疗

第一，气血两虚型。此证型者通常伴有眩晕、头昏、身软乏力、颈部酸痛、视物模糊等的症状，治疗应以益气养血、活血通络、醒脑宁神为主，建议用砂仁理气和胃、导滞，当归、川芎、白芍、熟地养血，天麻、鸡血藤活血通络、安神健脑，炒白术、炙甘草、炙黄芪、潞丹参补气。

第二，寒湿阻络型。此证型者通常伴有颈僵、头痛、畏寒喜热、肌肤冷湿、手指酸胀痛麻等的症状，治疗应以祛寒除湿、温经活血、通络止痛为主，建议用葛根解痉，神曲健脾和胃，天麻、川芎可治头痛，秦艽、羌活、威灵仙祛寒除湿止痛，赤芍、桂枝、归尾、炮甲珠温经活血通络。

第三，气阴两虚型。此证型者通常伴有心悸、眩晕、咽干口苦、眠差多梦、烦躁易怒等的症状，治疗应以益气养阴、调和气血、安神醒脑为主，建议用地龙、丹参、川芎活血通络止痛，白芍、沙参、枸杞子、炙甘草益气滋阴，天麻、夜交藤、杭菊花、炙远志、炒枣仁、炒柏子仁醒脑益智、养心安神。

第四，脾肾阳虚型。此证型者通常伴有纳差、畏寒喜暖、软瘫或硬瘫、大小便失禁等的症状，治疗应以补肾健脾、强筋壮骨、温经和阳为主，建议用枣皮补肝肾，肉桂、川桂枝温经和阳，牛膝、熟地、炒杜仲补肾养血，龟板胶、鹿角胶填精益髓、强筋壮骨，炒神曲、炮干姜、炙甘草、淮山药健脾和胃、温阳益气。

四、联合治疗

中医联合治疗颈椎病较常见的就是桂枝加葛根汤配合针灸治疗，用桂枝加葛根汤加味，其处方包括葛根、桂枝、白芍、生姜、大枣、威灵仙、炙甘草，桂枝加葛根汤具有活血通络的作用，方中的葛根解肌升阳，桂枝疏风散寒，白芍柔肝止痛，生姜祛风解表，大枣补中安神，诸药熬成汤药能够活血化瘀、疏通经络。宜早晚服用，每日两次，同时辅以针刺方法，根据患者病情决定进针深度，不可进针过深。

总之，颈椎病是常见病症，可通过中医进行治疗，一般疗效较好，不过需要患者长期坚持。

（洛阳伊洛医院疼痛科 牛洪彦）