我们常说的慢阻肺，全称为“慢性阻塞性肺炎（COPD）”很多患者，都被慢阻肺深深困扰着，有的甚至迁延多年不愈。近几年来，慢阻肺的发病率仍在升高.不仅如此，随着病情发展，慢阻肺很可能会发展为肺心病和呼吸衰竭等常见的慢性疾病，致残率和致死率都是不容小觑的。所以当我们被诊断为慢阻肺时，一定要积极的进行治疗，同时配合全方位的预防。

想要科学治疗慢阻肺，就要全面认识慢阻肺的病发。在患病初期，患者可能只是感到咳嗽，初期咳嗽一般呈间歇性，清晨较重，此时很多患者并不重视。随着病情一步步恶化，早晚或整日都会频繁咳嗽。此外，咯痰也是慢阻肺的症状之一，通常咳少量白色黏痰，偶带血丝，清晨咯痰较多，合并感染时痰量增多，常有脓痰，当然，有些患者也会只是干咳。气短是慢阻肺的典型症状，患者往往在劳动、运动时感到呼吸短促，最明显的是上楼梯或爬坡后呼吸频率增加，严重者甚至在休息时也会感到气短、呼吸费劲，因此，呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。部分重症患者也会出现胸闷、喘息，还可能出现体重下降、食欲减退，精神抑郁等症状。

临床上关于慢阻肺的治疗措施，还是比较完善的。当患者处于急性期：此时，可以根据患者的临床症状、体征和实验室及影像学检查结果，采用有效的抗感染方案，主张多种平喘化痰药物、多种药物机制联合应用，迅速有效缓解症状，还可运用雾化器、排痰仪、支气管镜、无创呼吸机、有创呼吸机等多种先进设备进行救治。

当患者病情稳定，可以采用药物治疗，并配合相关康复措施。其中主要以吸入药物为主，使用方便，药物直达肺部，不良反应少、能有效改善呼吸困难和喘息症状。吸入支气管舒张剂是最核心的治疗措施。药物通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状。常用的药物有两大类：抗胆碱能药物（快速起效的异丙托溴铵气雾剂，长效的噻托溴铵气雾剂或粉雾剂）和β2受体激动剂（快速起效的沙丁胺醇，长效的福莫特罗、茚达特罗等）。现在还有两种类型长效药物的固定双联合剂，疗效更好，例如茚达特罗/格隆溴铵吸入剂、乌美溴铵维兰特罗吸入剂等。除此以外，还有联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的固定双联或者三联合剂。医生会根据病情和用药便捷性等方面综合考虑，为患者制定药物治疗方案。

除此之外，我们该如何预防慢阻肺的发生呢？

及时戒烟：根据大量研究表明，吸烟是导致慢阻肺发生的第一元凶，研究表明，吸烟人群中慢阻肺患病率比不吸烟人群高2~5倍，吸烟时间越长患病率越高。如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。

注意隔离防护：预防慢阻肺，不仅是要避开烟草，还需要避开一些粉尘、灰尘，还有一些其他有害物质，在雾霾天气中空气中的污染物质，也是有可能诱发慢阻肺。工作或者生活环境较为恶劣的人，如果不能改变环境，那就需要自己做好防护了，也是为了保护好肺部，减少疾病的发生。

提高自身免疫力：每天保证充足的睡眠，尽量不要去熬夜，能让人体吸收到更多营养。如果能再配合适度的运动，对提升免疫力，以及增强心肺功能，就会更加的有利。天气冷了之后，有的人不想外出运动，那就可以在家做一些运动，比如说深蹲、俯卧撑、器械类运动，都是能够有益提升免疫力，改善人体素质。

（鄢陵县望田卫生院内科 苏记培）