女性宫颈癌是当前唯一一个明确病因的癌症，这种癌症能够早发现、早预防，宫颈癌是由HPV持续感染引起的，所以，女性应该要重视HPV的筛查。当前有些女性并没有深入的认识宫颈癌，且没有定期的做HPV检测，尤其是农村妇女，其并不了解这项检测。由于HPV检测价值相对比较高，女性在妇科检查时通常只进行TCT检测，如果TCT没有异常，就不做HPV检查，由此导致该疾病无法及时检查确诊，使患者错过最佳治疗时机。

1.HPV筛查的意义

宫颈癌是一种可以预防的恶性肿瘤，宫颈癌筛查是预防宫颈癌的有效方法，临床主要有两种筛查方法，一是宫颈细胞学筛查TCT，二是HPV病毒学筛查。宫颈病变与宫颈元凶主要为HPV，当前已发现的HPV病毒有120余种，其中有35种与生殖道感染有关，这35种中，与肿瘤相关的有20种。HPV筛查的主要目的是将宫颈癌发病的因素查找出来，并对宫颈癌的病因进行分析判断，宫颈癌病变与宫颈癌的HPV亚型属于高危型，HPV16型、18型是最为常见的，低危型为致癌风险低的HPV。因此，女性应该要定期的进行HPV筛查，以此达到早期预防和治疗的目的。

当前有很多学者就女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床意义进行研究，比如，于敬会通过选取220例就诊的女性宫颈癌细胞标本作为研究对象，检测其HPV基因型分型，对宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的临床意义进行观察。结果显示：HPV在宫颈癌前病变检出率、宫颈癌中检测率分为54.71%、64.52%，两者检测结果存在显著差异（P<0.05）。由此得出结论：随着宫颈病变程度的增加，人乳头状病毒阳性水平会逐渐加重，尤其是宫颈癌，所以，应将有效的干预措施应用于子宫恶性肿瘤患者中，对于人乳头病毒阳性的患者，需为其采取有效治疗方法，且需要对病毒水平的定期复查。

2.HPV检测的方法

人乳头瘤病毒细胞学检测：首先，需将患者宫颈内脱落的细胞进行收集，患者采取截石位，阴道镜缓慢插入到患者阴道中，同时，在镜下采用无菌棉球对宫颈表面的黏液进行擦涂，然后放入细胞刷，深度放置1～1.5cm，缓慢旋转8~10周圈收集脱落的细胞，将其放在洗脱液中，然后进行离心振荡，再对细胞进行检测，通过显微镜进行密切的观察。

人乳头瘤病毒荧光定量检测：在阴道镜辅助下，取宫颈组织，并将其放在液态氮中，取样本50mg，采用mRNA抽取与翻转录试剂盒样本合成cDNA，然后采取聚合酶链反应对试剂盒进行扩增，测定荧光。

3.HPV检查注意事项

3.1检查前

在检查前，患者在饮食方面应注意清淡，禁止食用刺激性的食物，如辛辣、油腻等食物，同时，在检查时需保持良好的心态，避免过度紧张。在HPV检查前还要注意避开月经期，由于这种特殊时期内的检查，极易导致宫颈感染的发生，也会对检查结果的准确性带来极大的影响。另外，在检查前3天还要禁止性生活，防止刺激宫颈而导致充血的现象发生，同时还会对表皮的脱落带来影响，对检查结果带来一定的影响。检查前72小时，不能冲洗阴道，也不能在阴道内给药。

3.2检查后

取材时采用的小毛刷可能会损伤宫颈，检查后还可能出现阴道出血的问题，这是一种正常现象，一般检查后2～3天出血会慢慢消失；检查后为了避免感染，患者还需要注意个人卫生，做到勤换内裤。

4.结语

由于很多女性感染HPV病毒后可以自愈，只有一部分会持续感染，如果发生持续性感染，将会造成宫颈病变。因此，做好HPV检查十分有必要，临床需对患者的实际病情进行宫颈活检检查，明确是否存在癌变，并及时采取有效方法治疗。

（泸州市中医医院 唐克彬）