慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。

一、慢性鼻炎的类型

慢性单纯性鼻炎

是一种以黏膜肿胀、分泌物增多为主要症状的慢性炎症。常表现为鼻塞、鼻涕增多，并伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛的症状。

慢性肥厚性鼻炎

是以鼻黏膜、黏膜下层、骨质等局部或广泛增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症，通常表现为单侧或双侧持续性鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛头昏等症状。

二、导致慢性鼻炎的病因有哪些？

1.全身因素：（1）一些全身疾病的局部表现，如贫血、结核等。（2）营养不良，如维生素A、C缺乏。（3）内分泌失调。（4）烟酒嗜好或长期过度疲劳。（5）免疫功能障碍。

2.局部因素：（1）急性鼻炎治疗不彻底。（2）鼻腔及鼻窦的慢性炎症。（3）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔引流。（4）鼻腔用药不当或全身用药的影响

3.职业及环境因素：长期吸入粉尘或刺激性气体。

三、慢性鼻炎有哪些症状？

典型症状

1.慢性单纯性鼻炎：鼻塞，流涕为主要症状，可有鼻涕倒流不适感，鼻塞的严重程度和患者是否运动和睡觉姿势有关，运动可使症状减轻，睡觉时症状加重，平卧时鼻塞较重，侧卧时居上侧通气较好。

2.慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，多为持续性，出现闭塞性鼻音。流涕，不易擤出，多为黏液性或黏脓性。下鼻甲后端肥大时压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、听力减退。

伴随症状

1.睡眠障碍：夜间出现鼻腔充血和阻塞，使睡眠时呼吸不畅，严重影响休息，导致白天学习、工作效率降低，晚上睡眠质量差。

2.溢泪：由于下鼻甲前端肥大阻塞鼻泪管开口，使泪水无法经鼻泪管进入鼻腔，导致眼泪自眼部排出，表现为不自主地流泪。

3.咽部不适：患者因鼻塞而长期张口呼吸，以及鼻腔分泌物的刺激，引起咽部黏膜炎症反应，出现咽喉发痒，轻度声嘶，严重者可有呼吸困难。

4.三叉神经痛：中鼻甲肥大压迫鼻中隔，可刺激筛前神经，使患侧面部呈电灼样、针刺样疼痛，严重者不敢刷牙、洗脸。

5.鼻后滴漏：鼻涕可向后经后鼻孔流到咽喉部，引起咽喉部不适，出现多痰及咳嗽。

四、如何治疗慢性鼻炎？

1.调整生活方式：要注意休息，多饮水，禁食辛辣刺激性食物，有利于促进炎症的吸收和消退。

2.可以在患者鼻翼两侧轻轻按摩迎香穴或进行热敷，这样有助于促进鼻黏膜下血液循环，减轻鼻黏膜肿胀，来缓解鼻塞症状。

3.药物治疗：鼻用糖皮质激素是慢性鼻炎鼻窦炎药物治疗体系中最重要的药物。伴有过敏性鼻炎者，可以应用鼻用的抗过敏药和口服抗过敏药物。怀疑细菌感染者，要抗感染治疗。以上用药要在专科医师指导下应用。

4.鼻腔冲洗，对成人和儿童的慢性鼻炎鼻窦炎都有效，还可作为妊娠期患者的维持治疗。鼻腔冲洗方法主要有盥洗法和喷雾法，儿童鼻腔冲洗适合用喷雾法，尤其低龄儿童不宜使用盥洗法，以免发生呛水、耳痛等不良反应。

5.对保守治疗无效的患者可以考虑手术治疗，一般采用鼻内镜下鼻腔鼻窦手术，再加上术后规范治疗，一般能彻底治愈。

五、预防措施有哪些？

1.避免过度疲劳，养成规律的作息习惯。积极锻炼身体可有效增加鼻黏膜收缩及充放血能力，显著缓解慢性鼻炎症状。

2.进食易消化吸收的食物，忌食生冷辛辣的食物，以及戒烟限酒，避免刺激鼻咽部。

3.避免拔鼻毛，挖鼻孔等不良习惯。

4.避免长期接触有害气体，避免长期在布满灰尘、高温、干燥的环境中工作。

5.积极治疗可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血的疾病，如贫血、结核、糖尿病、风湿病等。

6.鼻部局部用药时应该严格遵医嘱，不可私自用药，避免过量、长期用药。

（周口市中心医院耳鼻咽喉科 赵春杰）