怎样防治女性更年期综合征

2023-8-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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更年期综合征又被叫作围绝经期综合征,顾名思义,是绝经前后出现的性激素波动或减少所致的一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难于集中等,称为“更年期综合征”。

一、更年期女性有哪些生理变化?

1.卵巢功能开始衰退,性激素即雌激素、孕激素分泌从总体水平上开始减少。卵巢开始萎缩变小,功能进行性下降。

2.月经改变:表现为月经血量增多或减少,月经周期缩短或延长,月经周期不规则,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。

3.绝经期:月经停止一般发生在45~52岁之间, 一般认为年龄超过45岁,停经已达1年以上,则以最后1次月经期为绝经期。

4.绝经后期:指绝经期以后一段时间,大约6~8 年。此期卵巢功能更加衰弱,直到接近消失,卵巢也变小。在更年期内,体内的雌激素一直呈下降趋势,出现阴道黏膜萎缩、变薄,弹性降低而变得脆弱,受外力容易发生出血;糖原分泌减少,阴道酸度减少,有利于其他细菌的生长;由于阴道分泌物减少,润滑作用减弱,容易发生阴道炎,造成性交痛等。同时子宫也萎缩变小,尤其在绝经后期改变更加明显。乳房也变得萎缩悬垂。

 

5.绝经期及老年期妇女心血管方面的变化主要是高血压和血管硬化。在此期之前,妇女由于雌激素的保护,高血压和血管硬化发生率很低,但到了老年期,由于缺乏雌激素的保护,其发生率也大大增加。心脏的冠状动脉发生硬化,可发生冠心病,会出现心肌供血不足、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化等。心脑血管功能改变,可出现心慌、气短、胸闷、心悸、早搏、眩晕、耳鸣、眼花、体位改变时,眼前发黑。脑动脉发生硬化时可引起脑缺血,脑缺血可引起头晕、头痛、晕厥。长时间的脑缺血可导致脑萎缩,引起脑动脉硬化性痴呆,出现精神变态、行为失常、智力和记忆降低。

6.潮热、潮红、出汗。是血管舒缩功能不稳定的表现,是更年期综合征最突出的特征性症状。潮热,忽冷忽热,出大汗,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作,甚至出现发闷、气短等症状,这种症状可历时1年,有的可长达5年或更长。自主神经系统功能紊乱:可分为2种类型:兴奋型、抑郁型。前者就是脾气暴躁,爱发火,不容易控制自己;后者是性情低落,对任何事情都不感兴趣。更年期心情低落、心烦意乱。

    7.各器官系统衰老性疾病

    这种疾病表现比较多样,比如泌尿生殖道症状,外阴及阴道萎缩、阴毛脱落、外阴瘙痒、继发感染、老年性阴道炎,性功能减退、尿频尿急、反复尿路感染、子宫脱垂等;乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退、乳房坚挺性减弱,组织软塌;皮肤黏膜干枯、多皱,毛发脱落,色素沉着和老年斑,易发皮肤病。

    8.骨质疏松

    妇女从更年期开始,骨质吸收速度大于骨质生成,促使骨质丢失而骨质疏松,骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,常有腰腿痛、背痛、身高减低等,稍用力即骨折。

    9.肥胖

    更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。

    二、怎样防治更年期综合征?

    很多人认为女性都会经历更年期,不用管它,这种认识是错误的。因为更年期如果不加以治疗,会造成泌尿生殖器官的萎缩,增加骨质的丢失,损害心血管,增高心血管病的危险性;损伤大脑,增加老年性痴呆的发生率,甚至促发癌症的发生,会造成很严重的后果。防治措施如下:

    1.定期进行健康体检

    妇女进入更年期后,生理上所发生的一系列变化,导致某些疾病的发生率明显高于生育期。尤其妇女在绝经后,除生殖系统显著衰萎外,全身各系统,诸如心血管、消化、泌尿、骨骼系统等相继逐渐老化,并且随年龄的增长,相应的器质性疾病,高血压病、冠状动脉心脏病、糖尿病、胆石症、恶性肿瘤的发病率逐渐升高。年过半百的妇女要定期健康检查。

    2.心理治疗

    心理治疗是更年期综合征治疗的重要组成部分。应给患者精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使其恢复健康。科学地安排生活,注意饮食,保持生活规律化;坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动;充实生活内容,如旅游、烹饪、种花、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托;注意性格的陶冶,培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态。较轻的患者,经过一段时间的锻炼和适应后,症状往往可以消除或减轻。

3.激素替代疗法

    更年期综合征主要是卵巢功能衰退,雌激素减少引起的,激素替代疗法是为解决这一问题而采用的临床医疗措施。这曾经是很有争议的一个方法,但经过大量的研究证明,更年期应用激素替代是利大于弊。激素替代疗法是一种医疗措施,当机体缺乏激素,并由此发生或将会发生健康问题时,需要外源地给予具有性激素活性的药物,以纠正与性激素不足有关的健康问题。绝经前后的妇女采用“激素补充疗法”,不仅可以缓解由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸如潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、性欲减退等以植物神经紊乱为主,包括心理障碍在内的一系列症状,而且还可以预防因性激素长期缺乏而可能发生的心血管病、骨质疏松症及老年性痴呆等疾病。为了使更年期妇女从激素补充疗法中获得最大利益,承受最小风险,性激素补充治疗必须在有经验的医生指导下进行。

4.防治骨质疏松,可选用非激素类药物:钙剂、维生素D、降钙素等。

    5.掌握更年期保健知识,学会科学的爱护自己。充分认识到更年期不是衰老的标志,而是开始科学保健的信号。想有1个幸福的晚年,必须重视更年期的保健。

6.养成良好的饮食习惯,选择鱼、牛、鸡、奶、豆制品等动植物蛋白,减少动物脂肪的摄入,多食蔬菜、水果和高纤维食物,尽量坚持每晚睡前喝一杯牛奶或酸奶。

7.加强体育锻炼,每周不少于4小时,每天不少于 30分钟。

 

    8.症状较明显者,可辅以药物治疗,常用药物有:安定、眠尔通、苯巴比妥。

以上三种药物任选一种,它们都具有镇静和稳定神经的作用。另外可以配合用谷维素,可调节植物神经系统功能紊乱,还可以加用维生素 A、复合维生素B、维生素E等药物。

总之,更年期是女性一个正常的生理阶段,出现更年期综合征也不是可怕的事情,但是要科学地认识它,了解它的危害,积极地治疗,从而顺利度过更年期。

(宁夏医科大学总医院妇科 年妍)

 

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