据统计，我国慢性便秘的患病率为3.0%-17.6%，成年人慢性便秘发病率为4%～6%，年龄越大其患病率越高，60岁以上人群患病率可高达22%，女性发病多于男性。便秘严重影响患者生活质量及身心健康，那么，中医是如何改善慢性便秘的呢？

一、中医治疗优势：标本兼顾、灵活用药、副作用少、疗效确切  

二、治疗以通立法 （六腑以通为用）

 实者：清热、顺气、润肠通便

 虚者：益气、养血、温通、生津、滋阴、润肠通便

1.热秘

  主症：大便干结，小便短赤，身热面赤，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄燥，脉滑数

  治法：清热润肠。

  方药：麻子仁丸加减（麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等）

2.气秘

  主症：大便秘结，欲便不得，胁腹胀满，腹中胀痛，嗳气频作，舌淡，苔薄腻，脉弦。

  治法：顺气导滞。

  方药：六磨汤加减（木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等）

3.气虚便秘  

  主症：有便意而临厕努挣乏力，面色晄白，肢倦懒言，舌淡嫩，苔白，脉弱

  治法：益气润肠。

  方药：黄芪汤加减（黄芪、火麻仁、白蜜、陈皮等）

4.血虚便秘

  主症：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸少寐，唇舌淡，苔薄白，脉细。

  治法：养血润燥。

  方药：润肠丸加减（当归、生地、火麻仁、桃仁，枳壳等）

5.阴虚便秘

  主症：大便干结如羊屎状，潮热盗汗，五心烦热，眩晕耳鸣，口干目涩，舌红少苔，脉细数。

  治法：滋阴润肠通便。

  方药：增液汤加味（玄参、麦冬、生地等）

6.阳虚便秘（冷秘）

  主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，喜热怕冷，腰膝酸冷，舌淡或淡胖，苔白润而滑，脉沉迟。

  治法：温阳通便。

  方药：济川煎加味（肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳等）

7.其他疗法：如玄明粉外敷神阙穴、针灸大肠俞、天枢、支沟等穴位。

三、便秘的中医食疗方

1.核桃饮：适用于年老体弱，大便秘结不通，或伴有痔疮者。

2.红萝卜汤：适用于长期便秘、且伴有消化不良的病者。红萝卜能消食，对食积便秘较为适宜。

3.苁蓉羊肉粥：可温肾阳，益精血，润肠通便，适用于因阳虚便秘者

4.红薯粥：可促进肠道蠕动，有利于排便。

四、治便秘六字诀

水、软、粗、排、动、揉

1.水－－每天至少喝8杯，补充体内水分

2.软－－吃熟软的食物，有利于脾胃消化吸收及肠道排泄

3.粗－－吃富含膳食纤维的食物，刺激肠道蠕动，加快粪便排出

4.排－－定时排便，不拖延时间

5.动－－适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动 

6.揉－－早晚以两手相叠揉腹以肚脐为中心，顺时针揉100次

中医治疗便秘从整体出发，辨证施治，有效调理气血阴阳、脏腑机能，从根本上治疗便秘的病因，做到标本兼顾。根据患者主症，结合兼症，谨慎取舍，综合分析，灵活用药，治疗更具有针对性，副作用更少，疗效更确切。

   （开封市祥符区罗王乡卫生院中医科 江富华）