手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病。顾名思义，就是手足、口咽部出现斑丘疹、疱疹，常伴有口痛、咳嗽、流涕、厌食、低热等症状，多数症状较轻患儿一般在一周左右自愈。每年4-7月和9-11月是手足口病高发期，接下来将为大家介绍手足口病的病因与治疗方法。

一、手足口病的病因

1.患儿和隐性感染者为主要传染源，而手足口病隐性感染率高。所谓的隐性感染者是指“病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，所以在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。”而谁会是隐性感染者呢？其实就是我们患儿的家属们。

2.手足口病主要传播途径是粪－口传播。感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液、呼吸道飞沫等能进行病毒传播，被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、水杯等都可以造成病毒的传播。所以，幼儿园、儿童娱乐场所、医院是常见可能传染的场所。

3.因为手足口病的传播途径很广泛，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病毒传播给家里的孩子。而一般待在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因。‍

二、手足口病的治疗

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理；积极控制高热；保持患儿安静，惊厥病例需要及时止惊。

2.病因治疗：目前尚无特效抗肠道病毒药物，不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。

3.液体疗法：重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应控制液体入量；休克病例在应用血管活性药物同时进行液体复苏；有条件者依据中心静脉压、动脉血压等指导补液。

4.降颅压：常用甘露醇；严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合使用高渗盐水；有心功能障碍者，可使用利尿剂。

5.血管活性药物：第 3 期患儿血流动力学改变为高动力高阻力型，以使用扩血管药物为主。第 4 期血压下降时，可应用正性肌力及升压药物治疗。

6.静脉丙种球蛋白：第 2 期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用。

7.糖皮质激素：有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。

三、手足口病患者注意事项

1.饮食：饮食宜清淡无刺激性。饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。

2.隔离：对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7～10天，以免传染其他孩子。虽然手足口病类似水痘，一般能很快痊愈，病程中注意预防隔离，以防扩散流行。当家属不能识别手足口病时，要去看医生，对可疑者要早诊早治早隔离。

3.注意清洁：注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护患者，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。手足口病隐性感染率高，患儿和隐性感染者为主要的传染源，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹等广泛开展传播，因此接触宝宝的人群、宝宝的玩具物品、宝宝的食物都有可能把病毒带给宝宝。日常保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、注意宝宝玩具清洁卫生、手足口病高发期避免去人群密集的场所、注意环境卫生、开窗通风等。如感染手足口病，应及时就医，谨遵医嘱。

（洛阳仁大医院儿科 马雅阁）