糖尿病属于中医的“消渴”范畴，中医认为消渴之病本在肾，肾为先天之本，肾精不可妄泄，故有人认为养生即养肾。肾脏衰弱，导致糖分无法排出，无力使糖分从小便排出致糖分回流血液中，引起血糖增高，或皮肤瘙痒皆肝中毒所造成，故要消除血糖，当以补肾水来降血糖。中医药对糖尿病的治疗，因个体化施治的特点，而具有独特优势。接下来将为大家介绍糖尿病与肾脏的关系。

一、糖尿病与肾脏之间的联系

1.因病致虚，久病及肾：中医认为，糖尿病日久，阴虚火旺，阴损及阳，脾肾受损是糖尿病肾病的基本病机。也就是说，糖尿病多由五脏虚损，精血亏虚，加之外感六淫、饮食不节、劳欲过度或情志失调所致。而糖尿病肾病是由于糖尿病不断发展而致，久病必然及肾，从而出现肾虚。脾肾亏虚，不能固摄精微物质，从而出现尿蛋白。

2.因药致虚：一方面，糖尿病初期中医辨证不当，盲目使用清热泻火药，或过度使用滋阴药，导致脾肾阳虚，脾失健运，肾失气化而加重病情，发展成糖尿病肾病。另一方面，现代化学药物的使用可损伤脾肾。长期大量服药，患者往往会产生纳差、腹胀等脾虚的表现；大剂量的胰岛素注射后出现畏寒、水肿等阳虚的表现；长期血液透析的患者会出现皮下出血等气不摄血的表现。

3.因虚生水，浊毒内生：由于脾肾亏虚，气化不及，水湿泛滥，充斥于肌肤，于是产生水肿。也就是说，脾肾虚损是糖尿病肾病水肿产生的主要病机。而水湿困阻，生痰成饮，日久化热，不能排出体外，则形成浊毒，表现出水肿、尿少、大便不通，甚至呕吐、烦躁等症候。

4.瘀血阻络：糖尿病肾病属于微血管并发症之一，其病位主要在肾小球，属于中医络病的范畴。糖尿病肾病的病程较长，久病入络。“久病则瘀”，即因病致瘀。另外，脾虚、阳虚、气虚或气阴两虚均可致血行无力，从而出现血瘀，即因虚致瘀，故血瘀阻络是糖尿病肾病的主要病机之一。而现代医学所说的血管内皮细胞受损、 血小板集聚功能增强、 凝血—抗凝—纤溶系统功能失衡、血液粘度增高、肾小球硬化等均属于中医瘀血阻络的表现。

二、肾虚为什么会加速糖尿病并发症发生

1.脾热、胃热：糖尿患者老觉得饿，则是肾虚、胃热、脾热的表现。因为肾虚，肾水不足，造成胃局部血液循环过快，胃收缩能力加强，导致胃这个器官在无序的工作，形成多食的症状。胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾脏化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热的结果是使人体代谢加快，内分泌紊乱，不能正常消化吸收，食物中的精华流失、消瘦、乏力。胃热、脾热反过来伤及肾水。肾更虚，肾主“水”的功能会进一步降低，糖尿患者的水肿症状就出现了，严重的就要发展成糖尿病的肾病综合征、尿毒症。

2.五脏功能失调：通过中医理论的剖析，大家知道糖尿病是内分泌代谢紊乱造成的，“内分泌代谢紊乱”从中医角度讲就是心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调。五脏功能失调即是糖尿病的根源，根源找到了，我们就要从补肾入手控制糖尿病的并发症。

为了让我们身体更健康，我们要合理饮食、适量运动、规律生活，这样不仅有助于糖尿病的血糖管理，同样有利于避免“肾虚”。在运动方面，对中老年患者，可以选择一些传统功法，如八段锦等都有强身健体的功效。当发现自己患有糖尿病时，要积极就医，谨遵医嘱，及时干预治疗。

（郸城县中医院肾病内分泌科 朱凤齐）